Un grupo de científicos europeos liderados por KU Leuven ha encontrado un biomarcador que puede identificar a los pacientes con síntomas de rechazo renal después de un trasplante como resultado de anticuerpos. La identificación se puede hacer mediante un simple análisis de sangre y en una etapa temprana.Es el primer biomarcador conocido para el rechazo por anticuerpos. Los investigadores esperan que la prueba pueda desarrollarse más rápidamente para su uso en el hospital.
Después de un trasplante de riñón, los pacientes deben tomar medicamentos para suprimir su sistema inmunitario. Sin embargo, los rechazos renales ocurren con frecuencia. Para determinar si el cuerpo rechaza el órgano, los médicos generalmente toman una biopsia: con una aguja, extraen un pequeño trozode tejido del riñón trasplantado y examinarlo bajo un microscopio. Este procedimiento a menudo es incómodo. Además, los síntomas de rechazo a menudo se descubren demasiado tarde, por lo que el tratamiento correcto ya no es posible.
En los Hospitales Universitarios de Lovaina en Bélgica, los pacientes con trasplante de riñón se someten sistemáticamente a una biopsia de riñón tres meses, un año y dos años después del trasplante. Sin embargo, la biopsia solo puede detectar los síntomas de rechazo que están presentes en ese momento, mientras que el rechazo puedeocurrir en cualquier momento. Además, alrededor del diez al veinte por ciento de los rechazos permanecen sin ser detectados con los métodos actuales, lo que conduce a la falla del injerto, reinicio de la diálisis y la necesidad de un trasplante repetido.
Hito en la investigación de trasplante de riñón
Durante varios años, la investigación del trasplante de riñón se ha centrado en encontrar biomarcadores que puedan detectar síntomas de rechazo de órganos en la sangre. Tal biomarcador ahora se ha descubierto en un estudio europeo en cuatro hospitales universitarios Lovaina, París, Hannover y Limoges quefue encabezado por nefrólogos de KU Leuven.
Es la primera vez que los investigadores encuentran un biomarcador para el rechazo del trasplante de riñón por anticuerpos. Para el rechazo mediado por células T, un tipo común de rechazo, recientemente se han encontrado algunos biomarcadores en la sangre, que ahora se están desarrollando parauso clínico: el rechazo por las células T es tratable, pero hay menos opciones de tratamiento para el rechazo con anticuerpos.
"El rechazo por los anticuerpos HLA a menudo tiene graves consecuencias", dijo el profesor Maarten Naesens, nefrólogo de los Hospitales Universitarios de Lovaina e investigador principal del estudio. "Las pruebas tradicionales para evaluar la función de los riñones trasplantados a menudo solo pueden identificar el rechazo cuando ya estácrónica e irreversible. Gracias a nuestro biomarcador, podemos detectar el rechazo mucho antes y con un simple análisis de sangre. Debido a que la prueba es menos invasiva, podremos realizar pruebas más a menudo que con las biopsias actuales ".
valor clínico
En la primera fase, los investigadores europeos realizaron un estudio de todo el genoma para descubrir diferencias en las moléculas de ARN entre 117 pacientes con y sin síntomas de rechazo renal después de un trasplante. En la segunda fase, las diferentes moléculas de un grupo independiente de 183los pacientes fueron procesados en un modelo matemático. El biomarcador final consta de ocho moléculas de ARN que se miden con una técnica de RT-PCR. En la tercera fase, el biomarcador se validó en 387 pacientes en cuatro hospitales académicos europeos.
"Además de desarrollar el biomarcador, esa tercera fase fue muy importante", dijo la Dra. Elisabet Van Loon del grupo de investigación de Nefrología y Trasplante de Riñón de KU Leuven. "Los investigadores a menudo están satisfechos con un nuevo descubrimiento, aunque no puedenprobarlo en estudios clínicos independientes. Gracias a la cooperación internacional, pudimos validar nuestro biomarcador en un gran grupo de pacientes. Eso nos da mucha confianza en el valor clínico del nuevo biomarcador ".
Los investigadores ahora quieren consultar con compañías de diagnóstico médico para desarrollar y estandarizar aún más la prueba. "En principio, nuestra prueba de rechazo de anticuerpos ha sido suficientemente validada para su comercialización", dijo el profesor Naesens. "Este es el siguiente y necesario paso para sercapaz de ofrecer la prueba a los pacientes. Con la prueba, los pacientes que no tienen rechazo de anticuerpos ya no tendrán que someterse a una biopsia. El biomarcador también ayudará a detectar el rechazo antes y apoyará la búsqueda de mejores medicamentos contra el rechazo por anticuerpos."
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Materiales proporcionado por KU Lovaina . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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