Un análisis de tres estudios previos de niños y adultos jóvenes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad TDAH cuantifica por primera vez hasta qué punto el tratamiento estimulante reduce el desarrollo de trastornos del estado de ánimo, problemas escolares, trastornos de conducta, trastornos por uso de sustancias yotros problemas. El estudio dirigido por investigadores del Hospital General de Massachusetts se publica en línea en el Revista de salud del adolescente .
"Nuestro estudio documenta que el tratamiento temprano con medicación estimulante tiene efectos protectores muy fuertes contra el desarrollo de complicaciones funcionales graves asociadas al TDAH, como trastornos del estado de ánimo y ansiedad, conducta y trastorno de oposición desafiante, adicciones, impedimentos de manejo y fracaso académico", diceJoseph Biederman, MD, jefe del Programa de Psicofarmacología pediátrica y TDAH en adultos en el MGH y MassGeneral Hospital for Children. "Al cuantificar la mejora observada con el tratamiento estimulante, mide su potencia para mitigar resultados funcionales específicos".
Los estudios previos sobre el tratamiento con estimulantes para el TDAH han tenido limitaciones, como investigar solo los resultados en los niños o no calcular la magnitud de los efectos protectores del tratamiento. El estudio actual determinó el número necesario para tratar la estadística NNT, a menudo utilizada para mostrarla efectividad de una intervención. Como lo indica el título, NNT refleja el número de personas que reciben un medicamento u otro tratamiento necesario para prevenir un resultado no deseado específico: cuanto menor sea el NNT, más efectivo será el tratamiento.
Los investigadores analizaron datos de tres estudios separados que habían publicado previamente para calcular el NNT necesario para prevenir resultados específicos. Dos de estos eran estudios prospectivos a largo plazo de niños con y sin TDAH, uno de niños y uno de niñas,- algunos de los diagnosticados con TDAH fueron tratados con estimulantes, otros no. El tercer estudio fue un estudio aleatorizado, doble ciego de adultos jóvenes con TDAH que comparó su rendimiento en una simulación de conducción al ingresar al estudio con su rendimiento después de seis semanas detratamiento con un medicamento estimulante o un placebo. Los participantes en los estudios a largo plazo tenían un promedio de 11 años al ingreso al estudio y 20 en el seguimiento, y la investigación actual se centró solo en aquellos con TDAH. Los participantes en el estudio de manejo tenían entre 18 y 18 años.26.
Se encontró que los NNT para los resultados de interés eran bastante bajos :
Los ajustes para el sexo de los participantes y varios otros factores no cambiaron el impacto del tratamiento en esos resultados, excepto que la protección contra los trastornos por uso de sustancias fue más fuerte en los participantes más jóvenes.
"Ahora tenemos la evidencia que nos permite decir que el tratamiento estimulante del TDAH previene el desarrollo de varios resultados funcionales muy graves", dice Biederman, profesor de Psiquiatría en la Facultad de Medicina de Harvard. "Sin embargo, el impacto en otros resultados graves -- como el trastorno de estrés postraumático, la lesión cerebral traumática, el riesgo de suicidio y el éxito en el empleo - aún debe investigarse "¿está planeando su equipo algún estudio de este tipo?
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Materiales proporcionados por Hospital General de Massachusetts . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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