El consenso médico una vez apoyó el uso diario de dosis bajas de aspirina para prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en personas con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular ECV. Pero en 2018, tres ensayos clínicos importantes arrojaron dudas sobre esa sabiduría convencional, encontrando pocos beneficios y consistentesRiesgos de hemorragia asociados con el uso diario de aspirina. En conjunto, los hallazgos llevaron a la Asociación Estadounidense del Corazón y al Colegio Americano de Cardiología a cambiar las pautas de práctica clínica a principios de este año, recomendando contra el uso rutinario de aspirina en personas mayores de 70 años o en personas con mayor sangradoriesgo de no tener una enfermedad cardiovascular existente.
El uso de aspirina está muy extendido entre los grupos en riesgo de daño, incluidos los adultos mayores y los adultos con úlceras pépticas: llagas dolorosas en el revestimiento del estómago que son propensas a sangrar y afectan a aproximadamente una de cada diez personas. En un informe de investigación publicado hoy en Anales de medicina interna , investigadores del Centro Médico de Diáconos Beth Israel BIDMC informan en qué medida los estadounidenses mayores de 40 años usan aspirina para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares.
"Aunque las pautas anteriores de la American Heart Association y el American College of Cardiology recomendaban la aspirina solo en personas sin riesgo elevado de sangrado, las pautas de 2019 ahora recomiendan explícitamente contra el uso de aspirina entre las personas mayores de 70 años que no tienen una enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular existente,"dijo la autora principal Christina C. Wee, MD, MPH, internista general e investigadora de BIDMC y profesora asociada de medicina en la Facultad de Medicina de Harvard." Nuestros hallazgos sugieren que una parte sustancial de los adultos puede estar tomando aspirina sin el consejo de su médico y potencialmentesin su conocimiento "
Wee y sus colegas caracterizaron el uso de aspirina para la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares. Usando datos de la Encuesta nacional de entrevistas de salud NHIS de 2017, una encuesta representativa a nivel nacional de hogares estadounidenses realizada antes del lanzamiento de las nuevas pautas.de adultos de 40 años o más sin enfermedad cardiovascular aproximadamente 29 millones de personas informaron que tomaron aspirina diariamente para la prevención de enfermedades cardíacas. De estos, unos 6.6 millones de personas lo hicieron sin la recomendación de un médico.
Respecto a casi la mitad de los adultos mayores de 70 años sin antecedentes de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular informaron haber tomado aspirina diariamente. Los autores notaron que los antecedentes de enfermedad de úlcera péptica, otra contraindicación para el uso rutinario de aspirina, no fueron significativamenteasociado con un menor uso de aspirina como uno hubiera esperado.
"Nuestros hallazgos muestran una tremenda necesidad de que los profesionales de la salud pregunten a sus pacientes sobre el uso continuo de aspirina y les aconsejen sobre la importancia de equilibrar los beneficios y los daños, especialmente entre los adultos mayores y aquellos con enfermedad ulcerosa péptica previa", dijo plomoautor Colin O'Brien, MD, un residente senior de medicina interna en BIDMC y miembro de la Harvard Medical School.
El coautor, Stephen Juraschek, MD, PhD, médico de atención primaria de BIDMC, advierte que "estos hallazgos son aplicables a adultos que no tienen antecedentes de enfermedad cardiovascular o accidente cerebrovascular. Si actualmente está tomando aspirina, hable con sumédico para ver si aún lo necesita "
Juraschek, quien también es profesor asistente en la Escuela de Medicina de Harvard, recibe el apoyo de la subvención K23HL135273 del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de los Institutos Nacionales de Salud.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro Médico Beth Israel Deaconess . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :