Las lesiones de rodilla pueden ser un flagelo para los atletas universitarios y profesionales por igual, pero los investigadores de Penn State dicen que una sola medición tomada por un médico puede ayudar a predecir si una persona está en riesgo de inestabilidad de la rodilla.
Los investigadores encontraron que medir la distancia entre el tubérculo tibial TT, una protuberancia ósea en la tibia, comúnmente conocida como la espinilla, debajo de la rótula, y el surco troclear TG, la articulación en la quela rótula se sienta, el uso de imágenes de resonancia magnética IRM fue un diagnóstico confiable, preciso y exacto de problemas con la rótula que se mueve fuera de su articulación.
John Vairo, profesor clínico asociado de kinesiología, ortopedia y rehabilitación, dijo que, idealmente, la rótula de una persona se alineará con la línea media de la pierna, ni demasiado a la izquierda ni a la derecha. Una mayor distancia TT-TG puede sugerirque la rótula está descentrada y, por lo tanto, es más probable que se salga de la articulación.
Vairo dijo que el estudio, publicado recientemente en Ortopedia clínica e investigación relacionada - puede ayudar a los médicos a refinar cómo usan la medición en su práctica.
"Descubrimos que una vez que esta medida alcanza los 13 milímetros, es más probable que esa persona experimente problemas con la luxación de la rótula", dijo Vairo. "Dicho esto, tampoco es lo único que debe tenerse en cuenta si un cirujanoestá considerando tipos de tratamiento más agresivos como la cirugía para disminuir esta distancia, lo que requiere un tiempo de recuperación significativo ".
Según los investigadores, los problemas con la estabilidad de la rótula son comunes, especialmente entre las mujeres o las personas que practican deportes. Dijeron que puede no ser un problema para las personas que no son físicamente activas, sino que reciben un tratamiento más agresivo, como la cirugía.puede ser requerido para atletas.
Vairo dijo que si bien los médicos habían estado utilizando la distancia TT-TG para predecir la inestabilidad de la rótula previamente, las mejores prácticas no estaban claras. Dijo que las tomografías computarizadas TC se habían utilizado con mayor frecuencia en el pasado, pero algunos estudios han sugerido que TT-Las distancias de TG se midieron de manera diferente dependiendo de si se realizó una tomografía computarizada o resonancia magnética.
"Una novedad de nuestro estudio fue que queríamos probar la confiabilidad de esta medición usando MRI en un entorno que fuera más fiel a cómo se usaría en los entornos clínicos actuales del día a día", dijo Vairo.rutinariamente consiste en que la medición se realice una vez, a menudo por un cirujano que puede estar considerando una cirugía ".
Los investigadores utilizaron registros médicos de 131 pacientes: 48 que habían confirmado casos de luxación de la rótula y 83 controles con desgarros meniscales. Tres médicos con diversos niveles de experiencia utilizaron las imágenes de resonancia magnética de los pacientes para medir la distancia TT-TG sin conocer su diagnósticoantemano.
Después de analizar los datos, los investigadores encontraron que los tres médicos, independientemente de su experiencia, pudieron medir la distancia TT-TG de manera confiable y precisa. También descubrieron que la distancia TT-TG tendía a ser mayor en pacientes con inestabilidad de la rótula.
"También queríamos ir un paso más allá y encontrar una distancia precisa que podría ser una buena indicación para determinar la probabilidad de la afección", dijo Vairo. "Otros estudios han utilizado estadísticas descriptivas básicas para sugerir varias distancias que podrían ser unumbral potencial para la inestabilidad, pero este enfoque limita la aplicación de la medición. Queríamos identificar un número específico para que los médicos que lean este documento puedan tener información práctica que puedan usar juiciosamente en la atención al paciente ".
Los investigadores identificaron 13 mm como guía para identificar pacientes que podrían estar en riesgo de inestabilidad de la rótula.
"Se encontró una distancia TT-TG de 13 mm dos veces más frecuentemente en individuos que realmente tienen esta afección que en aquellos que no la tienen", dijo Vairo. "Al mismo tiempo, había individuos con esta afección que teníanmediciones menores de 13 mm, lo que lleva a casa la importancia de conocer los detalles asociados con diferentes técnicas de imagen y conocer otros factores que contribuyen a la inestabilidad. Nuestro trabajo propone que el uso de escáneres de resonancia magnética específicos de manera estandarizada puede ayudar a producir lecturas más precisas de esta medición"
En el futuro, Vairo dijo que él y los otros investigadores continuarán explorando factores que contribuyen a la inestabilidad de la rótula, incluida la combinación de la distancia TT-TG con datos sobre la profundidad y la forma de la articulación de la rótula para predecir mejor la afección.
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Materiales proporcionados por Estado Penn . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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