Una de las cirugías más comúnmente realizadas para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo en mujeres puede tener mejores resultados a largo plazo que otra técnica quirúrgica común, según un estudio dirigido por investigadores de Mayo Clinic.
El estudio retrospectivo de más de 1,800 casos en Mayo Clinic entre 2002 y 2012 encontró que la necesidad de cirugía adicional era dos veces mayor después de una cirugía de eslinga transobturadora en comparación con un procedimiento de eslinga retropúbica. Las tasas de reoperación dentro de los ocho años posteriores a la cirugía fueron del 11.2%para pacientes en el grupo transobturador en comparación con 5.2% en el grupo retropúbico, según el estudio, que se publicará en la revista Obstetricia y Ginecología en agosto
La tasa de fracaso del procedimiento de transobturación fue aún mayor entre las mujeres que tenían la eslinga combinada con la reparación del prolapso vaginal, dice Emanuel Trabuco, MD, un uroginecólogo de la Clínica Mayo.
"Estos hallazgos sugerirían que el procedimiento retropúbico tiene mejores resultados a largo plazo en comparación con la eslinga transobturadora", dice el Dr. Trabuco, autor principal del estudio.
La incontinencia urinaria de esfuerzo, la pérdida involuntaria de orina asociada con las actividades diarias, como el ejercicio, y los incidentes simples, como toser o estornudar, es común entre las mujeres de mediana edad y puede afectar en gran medida la calidad de vida. Fisioterapia o inserciones vaginalesson útiles para algunas mujeres, mientras que otras optan por una reparación quirúrgica. Las dos cirugías más comunes son la eslinga retropúbica, que consiste en colocar una eslinga de malla debajo de la uretra y detrás del hueso púbico, y la eslinga transobturadora, que coloca la eslinga en unángulo menos agudo al colocar la malla a través del área del muslo.
El estudio descubrió que ambos procedimientos eran seguros con pocas complicaciones ". Dado que solo en los EE. UU., Se realizan 200,000 procedimientos cada año para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo, los datos en este estudio deberían ayudar a guiar las discusiones informadas con mujeres que están considerando la cirugíatratamiento, especialmente si la paciente también está teniendo reparaciones de prolapso ", dice el Dr. Trabuco, un cirujano que se especializa en prolapso vaginal e incontinencia urinaria y fecal en mujeres.
La Administración de Alimentos y Medicamentos ha emitido dos advertencias de salud pública con respecto al uso de kits de malla vaginal para tratar el prolapso de órganos pélvicos, que según el Dr. Trabuco ha creado confusión y ansiedad con respecto al uso de malla para procedimientos, como eslingas retropúbicas y transobturadorasLa prohibición de la FDA no se aplica a las eslingas miduretrales para tratar la incontinencia urinaria.
Las tasas de complicaciones extremadamente bajas que requirieron la reoperación, 3.2% debido a problemas con el vaciado de la vejiga y 1.9% debido a la exposición de la malla en la vagina, deberían tranquilizar a los proveedores y pacientes de la seguridad de las eslingas miduretrales, según el estudio.
La incontinencia urinaria y fecal no ha sido reportada en la literatura médica debido a la vergüenza o el estigma, dice el Dr. Trabuco. "Esperamos que los hallazgos en este estudio animen a las mujeres a hablar con un proveedor sobre las opciones quirúrgicas y no quirúrgicaspara tratar sus afecciones, que pueden afectar en gran medida las actividades diarias de una mujer "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Clínica Mayo . Original escrito por Jay Furst. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Cita esta página :