Un simple análisis de sangre con un pinchazo en el dedo podría ayudar a prevenir la prescripción innecesaria de antibióticos para personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC, según un nuevo estudio realizado por investigadores de la Universidad de Cardiff, la Universidad de Oxford y el King's College de Londres.
Con fondos del Instituto Nacional de Investigación en Salud, el equipo demostró que el uso de un análisis de sangre mediante punción en el dedo de CRP resultó en un 20% menos de personas que usaban antibióticos para los brotes de EPOC.
Es importante destacar que esta reducción en el uso de antibióticos no tuvo un efecto negativo en la recuperación de los pacientes durante las primeras dos semanas después de su consulta en la consulta de su médico de cabecera, o en su bienestar o uso de los servicios de atención médica durante los siguientes seis meses.
Reducir de forma segura el uso de antibióticos de esta manera puede ayudar en la batalla contra la resistencia a los antibióticos.
Más de un millón de personas en el Reino Unido tienen EPOC, que es una afección pulmonar asociada con el tabaquismo y otros contaminantes ambientales. Las personas que viven con la afección a menudo experimentan exacerbaciones o brotes, y cuando esto sucede, tres de cada cuatro sonantibióticos recetados. Sin embargo, dos tercios de estos brotes no son causados por infecciones bacterianas y los antibióticos a menudo no benefician a los pacientes.
El profesor Nick Francis, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cardiff, dijo: "Los gobiernos, los comisionados, los médicos y los pacientes que viven con EPOC en todo el mundo están buscando con urgencia herramientas que les ayuden a saber cuándo es seguro retener los antibióticos y centrarse en tratar los brotes-upresiones con otros tratamientos.
"Esta es una población de pacientes que a menudo se considera de alto riesgo por no recibir antibióticos, pero pudimos lograr una reducción en el uso de antibióticos que es aproximadamente el doble de la que se logra con la mayoría de las otras intervenciones de administración de antimicrobianos, ydemostrar que este enfoque era seguro ".
La prueba de punción digital mide la cantidad de proteína C reactiva PCR, un marcador de inflamación que aumenta rápidamente en la sangre en respuesta a infecciones graves. Las personas con un brote de EPOC que tienen un nivel bajo de PCR enla sangre parece recibir pocos beneficios del tratamiento con antibióticos.
El profesor Chris Butler, de la Universidad de Oxford, dijo: "Este riguroso ensayo clínico habla directamente de los problemas urgentes de; preservar la utilidad de nuestros antibióticos existentes; el potencial de la atención estratificada y personalizada; la importancia de la evidencia apropiada al contextosobre las pruebas en el punto de atención para reducir el uso innecesario de antibióticos y mejorar la calidad de la atención para las personas con la afección común de enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
"La mayoría de los antibióticos se prescriben en la atención médica primaria, y muchas de estas recetas no benefician a los pacientes: las pruebas en el punto de atención se están promocionando enérgicamente como una solución fundamental para una prescripción de antibióticos mejor dirigida. Sin embargo, prácticamente no ha habido ensayos dede las pruebas de atención que miden el impacto en el comportamiento del médico, el comportamiento del paciente y los resultados del paciente. Las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar crónica representan una proporción considerable del uso innecesario de antibióticos, pero una buena solución al problema en la atención ambulatoria donde se prescriben la mayoría de los antibióticosno se ha identificado hasta ahora. El nuestro es el primer ensayo de manejo guiado por biomarcadores de AECOPD en atención ambulatoria, y ha encontrado un efecto que debería cambiar la práctica ".
Jonathan Bidmead y Margaret Barnard fueron los representantes del paciente y del público en el estudio PACE, brindando una voz a los pacientes con EPOC: Jonathan Bidmead comentó: "Debemos resaltar no solo cuántas personas se salvan con los antibióticos, sino también que muchas se ven perjudicadasaunque el uso de antibióticos es innecesario. Como paciente de EPOC, sé que los antibióticos se usan de forma rutinaria al primer signo de una exacerbación: este estudio ha demostrado que los médicos pueden usar una simple prueba de punción en el dedo en una consulta para identificar mejor aquellos casos en los que los antibióticosprobablemente no sirva de nada e incluso puede hacer algún daño. Esto puede ayudarnos a concentrarnos en otros tratamientos que pueden ser más útiles para algunas exacerbaciones ".
El profesor Hywel Williams, director del Programa de Evaluación de Tecnología de la Salud HTA del NIHR, dijo: "Este es un estudio realmente importante que proporciona evidencia clara de que un simple análisis de sangre con biomarcadores realizado en cirugías de médicos de cabecera en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica que experimentanbrotes, tiene el potencial de reducir la prescripción innecesaria de antibióticos, sin afectar negativamente la recuperación de estos brotes. Esto, a su vez, ayuda a abordar los peligros para la salud mundial más amplios de la resistencia a los antimicrobianos RAM.
"El NIHR está comprometido con la investigación en áreas de mayor necesidad de salud, como la RAM. Este estudio es uno de los que hemos financiado durante los últimos años en esta área crucial, en nuestro esfuerzo sostenido para abordar esta amenaza mundial. "
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Materiales proporcionado por Universidad de Cardiff . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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