El dolor pélvico asociado con la endometriosis a menudo se vuelve crónico y puede persistir o recurrir después de intervenciones quirúrgicas y hormonales. Según los resultados publicados en Anestesia regional y medicina para el dolor el tratamiento del espasmo muscular del piso pélvico con toxina botulínica puede aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida. El estudio fue realizado por científicos del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares NINDS, parte de los Institutos Nacionales de Salud.
"Las inyecciones de toxina botulínica fueron increíblemente efectivas para disminuir los niveles de dolor, así como el uso de medicamentos para el dolor por parte de los pacientes, incluidos los opiáceos", dijo Pamela Stratton, MD, ginecóloga y científica de NINDS, quien co-dirigió el estudio con BarbaraKarp, MD, neuróloga y directora de programas de NINDS. "Muchas de las mujeres en nuestro estudio informaron que el dolor tuvo un profundo efecto en su calidad de vida y que este tratamiento podría ayudarlas a recuperar sus vidas".
La endometriosis ocurre cuando el revestimiento del tejido uterino crece fuera del útero y se estima que afecta a hasta 176 millones de mujeres en todo el mundo. Es una afección inflamatoria que puede provocar infertilidad y causar dolor crónico. Los tratamientos ginecológicos habituales incluyen terapia hormonal y cirugíapara eliminar los crecimientos. Sin embargo, en muchos casos, el dolor regresa después de las intervenciones.
En el estudio, las mujeres con endometriosis tratada quirúrgicamente que generalmente tomaban hormonas para suprimir la menstruación, pero que continuaron experimentando dolor y tuvieron espasmos musculares en el piso pélvico, inicialmente recibieron inyecciones de toxina botulínica o solución salina como parte de un ensayo clínico controlado con placebo, dirigidas a áreas de espasmo. Al menos un mes después de la inyección del estudio enmascarado, 13 participantes optaron por recibir inyecciones abiertas de toxina botulínica en áreas que permanecieron en espasmo y luego fueron seguidas durante al menos cuatro meses. Estos pacientes se describieron en el presenteestudiar en el NIH Clinical Center.
En todos los participantes, durante el seguimiento, el espasmo muscular del piso pélvico no se detectó o se produjo en menos músculos. Dentro de los dos meses de recibir las inyecciones, el dolor disminuyó en todos los participantes, y 11 de 13 sujetos informaron que su dolorfue leve o había desaparecido. Además, el uso de analgésicos se redujo en más de la mitad de los participantes. Antes de recibir las inyecciones de toxina, ocho participantes informaron una discapacidad moderada o grave y después del tratamiento, seis de esos pacientes notaron una mejoría.
Los participantes experimentaron una disminución en el espasmo muscular y tuvieron alivio del dolor que resultó en una menor discapacidad y un menor uso de medicamentos para el dolor. Estos hallazgos sugieren que las mujeres con endometriosis pueden experimentar espasmo muscular en el piso pélvico y contribuyen al dolor persistente después del tratamiento estándar.Es importante destacar que los efectos beneficiosos fueron duraderos, y muchos pacientes informaron alivio del dolor durante al menos seis meses
Las toxinas botulínicas, como Botox, funcionan bloqueando las señales nerviosas para que los músculos se contraigan y se han utilizado para tratar las migrañas y ciertos trastornos del movimiento. Investigaciones anteriores han sugerido que la toxina botulínica puede ayudar a las mujeres que experimentan otros tipos de dolor pélvico crónico, peroEste tratamiento no se había estudiado en mujeres con endometriosis.
"Sabemos que muchos médicos están usando la toxina botulínica para ayudar a sus pacientes, pero todos usan técnicas y métodos ligeramente diferentes, incluidas diferentes marcas de toxina y varias dosis. Este estudio comenzará a proporcionar rigor para ayudar a garantizar protocolos y tratamientos estandarizados endolor pélvico ", dijo el Dr. Karp.
Se necesitarán estudios clínicos más grandes para confirmar los hallazgos actuales. Además, la investigación futura se centrará en los mecanismos subyacentes al dolor pélvico crónico y una mejor comprensión de las formas en que la toxina botulínica puede ayudar a tratar esos trastornos.
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Materiales proporcionado por NIH / Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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