Un estudio de los registros de salud de miles de pacientes encontró que aquellos a quienes se les recetaron estatinas para reducir el colesterol tenían al menos el doble de riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
El análisis detallado de los registros de salud y otros datos de pacientes en un plan de seguro privado en el Medio Oeste proporciona una imagen del mundo real de cómo los esfuerzos para reducir las enfermedades cardíacas pueden estar contribuyendo a otra preocupación médica importante, dijo Victoria Zigmont, quien dirigió elestudie como estudiante graduado en salud pública en la Universidad Estatal de Ohio.
Las estatinas son una clase de medicamentos que pueden reducir el colesterol y la presión arterial, reduciendo el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Más de una cuarta parte de los adultos de mediana edad usan un medicamento para reducir el colesterol, según estimaciones federales recientes.
Los investigadores encontraron que los usuarios de estatinas tenían más del doble del riesgo de un diagnóstico de diabetes en comparación con aquellos que no tomaron los medicamentos. Los que tomaron los medicamentos para reducir el colesterol durante más de dos años tenían más del triple de riesgo de diabetes.
"El hecho de que la mayor duración del uso de estatinas se asocie con un mayor riesgo de diabetes, algo que llamamos una relación dependiente de la dosis, nos hace pensar que es probable que sea una relación causal", dijo Zigmont.
"Dicho esto, las estatinas son muy efectivas para prevenir ataques cardíacos y derrames cerebrales. Nunca recomendaría que las personas dejen de tomar la estatina que les han recetado según este estudio, pero debería abrir más discusiones sobre la prevención de la diabetes y el paciente yproveedor conocimiento del problema "
Los investigadores también descubrieron que los usuarios de estatinas tenían un 6.5 por ciento más de probabilidades de tener un valor de HbA1c inquietantemente alto: un análisis de sangre de rutina para la diabetes que estima el azúcar promedio en sangre durante varios meses
El estudio, publicado en la revista Investigación y comentarios sobre el metabolismo de la diabetes incluidos 4.683 hombres y mujeres que no tenían diabetes, eran candidatos a las estatinas en función del riesgo de enfermedad cardíaca y aún no habían tomado los medicamentos al comienzo del estudio. Alrededor del 16 por ciento del grupo, 755 pacientes, eranfinalmente se prescribieron estatinas durante el período de estudio, que se extendió desde 2011 hasta 2014. La edad promedio de los participantes fue de 46 años.
Randall Harris, coautor del estudio y profesor de medicina y salud pública en el estado de Ohio, dijo que los resultados sugieren que las personas que toman estatinas deben ser seguidas de cerca para detectar cambios en el metabolismo de la glucosa y deben recibir orientación especial sobre dieta y ejercicio paraprevención.
Aunque las estatinas tienen claros beneficios en pacientes apropiados, los científicos y los médicos deberían explorar más a fondo el impacto de las estatinas en el metabolismo humano, en particular la interacción entre el metabolismo de lípidos y carbohidratos, dijo el coautor Steven Clinton, profesor de medicina y miembro de OhioCentro Integral del Cáncer del Estado.
"Además, los investigadores que realizan grandes estudios de cohorte prospectivos deberían considerar cómo las estatinas afectan la salud humana en general. Deben considerar tanto los riesgos como los beneficios, no solo la enfermedad que está siendo tratada por el medicamento específico", dijo Clinton.
El estudio se realizó de forma retrospectiva, lo que significa que los investigadores analizaron los registros existentes de un grupo de pacientes para determinar si había alguna conexión posible entre las prescripciones de estatinas y la diabetes. Investigaciones anteriores han sugerido una conexión, pero este diseño del estudio permitió unaechar un vistazo a lo que está sucediendo naturalmente en el entorno clínico, en lugar de lo que sucede en un ensayo prospectivo que asigna aleatoriamente a algunas personas a las estatinas y a otras a un placebo, dijo Zigmont, quien ahora es profesor asistente en la Universidad Estatal del Sur de Connecticut.
El estudio se enriqueció con la disponibilidad de una variedad de detalles sobre la población del estudio, incluidos datos de exámenes biométricos y una encuesta de salud que preguntó sobre educación, conductas de salud y etnia, dijo Zigmont. También tuvo acceso a datos de reclamos médicos ydatos de reclamos de farmacia.
Dijo que Zigmont tuvo cuidado de tomar en cuenta una amplia variedad de factores de confusión en un esfuerzo por determinar mejor si las estatinas podrían haber causado la diabetes, dijo. Estas incluyeron lecturas de género, edad, origen étnico, nivel educativo, colesterol y triglicéridos, índice de masa corporal, circunferencia de la cintura y el número de visitas al médico.
Los programas que ayudan a los pacientes a mejorar su estado físico y sus dietas podrían considerarse y discutirse cuando los médicos recetan estatinas, para que los pacientes puedan ser proactivos sobre la prevención de la diabetes, dijo.
También sería útil para futuras investigaciones determinar mejor qué estatinas y qué dosis podrían conducir al mayor riesgo, dijo Zigmont. Su estudio no permitió un análisis basado en diferentes tipos de estatinas.
Las limitaciones de la investigación incluyen el hecho de que la mayoría de los usuarios de estatinas eran blancos, y que el equipo de investigación no tenía forma de saber qué tan cerca se adhirían los pacientes a las recetas de sus médicos. Tampoco había forma de determinar quién estaba en riesgo elevadode diabetes al inicio del estudio, dijo Zigmont.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad Estatal de Ohio . Original escrito por Misti Crane. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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