Los pacientes con enfermedad arterial periférica deben tener la opción de hacer ejercicio sin dolor, según un estudio publicado hoy en el Revista Europea de Cardiología Preventiva , una revista de la Sociedad Europea de Cardiología ESC.
Alrededor de 200 millones de personas en todo el mundo tienen enfermedad arterial periférica PAD, donde las arterias de las piernas están obstruidas, lo que restringe el flujo sanguíneo a las piernas y aumenta las posibilidades de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco. Fumar, diabetes, presión arterial alta y colesterol altotodos aumentan el riesgo de EAP. Alrededor del 30% de los pacientes tienen dolor y calambres en las piernas cuando caminan, lo que se conoce como claudicación intermitente.
El ejercicio es una piedra angular del manejo de la PAD, junto con el abandono del hábito de fumar, una dieta saludable y la pérdida de peso. 3 Mejora los síntomas, la movilidad y la calidad de vida.
"Durante muchos años, la prescripción de ejercicio estándar para pacientes con EAP ha sido caminar y superar el dolor moderado a intenso", dijo el autor del estudio Edward Lin, de la Universidad de Toronto, Canadá. "La investigación ha demostrado que estoel enfoque mejora la distancia para caminar y la calidad de vida. 2 Naturalmente, si obliga a los pacientes a caminar más allá de sus umbrales de dolor y continúan haciéndolo, mejorarán al caminar ".
Pero agregó: "Muchos pacientes con EAP hacen muy poco o nada de ejercicio. Se ha sugerido que el componente de dolor de los programas de ejercicio convencionales es un elemento disuasorio. Estudios más recientes han demostrado que las formas de ejercicio sin dolor son igualmente efectivas, pero los pacientes no siempre tienen la opción "
Este estudio compiló la mejor evidencia y comparó las tasas de cumplimiento y cumplimiento entre los programas de ejercicio tradicionales versus los alternativos de al menos cuatro semanas de duración. La finalización se definió como la proporción de participantes que finalizaron el programa, mientras que el cumplimiento fue el porcentaje de sesiones de ejercicio realizadas.
En el estudio, los programas tradicionales consistían en caminar hasta que se indujera un dolor moderado a intenso, descansar hasta que el dolor remitiera y luego repetir el proceso. Los ejercicios alternativos incluían caminar sin dolor, ergómetro de brazo una bicicleta estática para los brazos, entrenamiento de resistencia, entrenamiento en circuito, ejercicio aeróbico de miembros inferiores y caminar con bastones.
Se incluyeron un total de 84 estudios y 4,742 pacientes en el análisis, que abarca 64 programas de caminata tradicionales y 58 programas de ejercicio alternativos. Las tasas de finalización fueron 6% más altas en los programas con formas alternativas de ejercicio en comparación con la caminata dolorosa 80.8% versus 86.6%De manera similar, la adherencia fue 8% mayor en programas alternativos en comparación con caminar dolorosamente 77.6% versus 85.5%.
"El dolor desempeñó un papel importante en las tasas de cumplimiento y adherencia", dijo el Sr. Lin. "Caminar hacia el dolor es efectivo, pero solo si los pacientes realmente lo hacen. Muchos médicos y cirujanos vasculares todavía prescriben este tipo de ejercicio, pero es importanteconsiderar otros tipos de actividad, que también han demostrado que funcionan "
El Sr. Lin señaló que no hay una referencia suficiente de pacientes con EAP a programas de prevención y rehabilitación cardíaca. Se debe desarrollar un plan de ejercicio individualizado que los pacientes tengan más probabilidades de seguir, teniendo en cuenta sus preferencias para el ejercicio y las posibles barreras.
"El dolor no es una parte necesaria del ejercicio para los pacientes con enfermedad arterial periférica", dijo Lin. "Si los pacientes prefieren no caminar hasta el dolor, se les puede animar a hacer ejercicio sin dolor que disfruten. Esto debería aumentar elprobabilidad de mantener actividad física a largo plazo "
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Materiales proporcionados por Sociedad Europea de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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