Las personas que reciben opioides por primera vez mientras están hospitalizadas tienen el doble de riesgo de continuar recibiendo opioides durante meses después del alta en comparación con sus pares hospitalizados que no reciben opioides, según una investigación dirigida por científicos de la Universidad de Pittsburgh Graduate School ofSalud pública.
Los hallazgos, publicados hoy en el Anales de medicina interna , se encuentran entre los primeros en arrojar luz sobre las causas y consecuencias poco estudiadas de la prescripción de opioides en pacientes hospitalizados.
"Me sorprendió el nivel de prescripción de opioides a pacientes sin antecedentes de uso de opioides", dijo la autora principal, Julie Donohue, Ph.D., profesora del Departamento de Políticas y Gestión de la Salud de Pitt Public Health. "Aproximadamente la mitad delas personas ingresadas en el hospital por una amplia variedad de afecciones médicas recibieron opioides. La estabilidad de esta prescripción también fue sorprendente. A nivel nacional y regional, a medida que las personas se han vuelto más conscientes de lo adictivos que pueden ser los opioides, hemos visto una disminución en los opioides ambulatorios.prescripción. Pero no vimos eso en la prescripción de pacientes hospitalizados ".
Estudios anteriores han demostrado que algunos pacientes quirúrgicos y médicos que surten recetas de opioides inmediatamente después de salir del hospital continúan teniendo un uso crónico de opioides. Hasta este estudio, sin embargo, se sabía poco acerca de cómo y si esos pacientes estaban siendo introducidos a los opioides.mientras estaba en el hospital
Donohue y sus colegas revisaron los registros de salud electrónicos de 191,249 ingresos hospitalarios de pacientes a los que no se les habían recetado opioides en el año anterior y fueron ingresados en un hospital comunitario o académico en Pensilvania entre 2010 y 2014.
Los opioides se prescribieron en el 48% de los ingresos, y esos pacientes recibieron opioides durante un poco más de dos tercios de su estadía en el hospital, en promedio.
Casi el 6% de los pacientes que recibieron opioides durante su estadía en el hospital todavía recibían opioides recetados tres meses después, en comparación con el 3% de aquellos sin uso de opiáceos en el hospital. Y el 7,5% de los pacientes que recibieron opioides menos de 12 horas antes del alta todavía recibíanopioides 90 días después, en comparación con el 3.9% de sus pares que estuvieron libres de opioides durante al menos 24 horas antes del alta.
Además, los analgésicos no opioides y los medicamentos antiinflamatorios, como el ibuprofeno, la aspirina o el naproxeno, rara vez se probaron antes de administrar un opioide, tan poco como el 7.9% del tiempo para algunas afecciones.
"El uso de opioides en pacientes hospitalizados ha sido algo así como una caja negra", dijo Donohue. "Y, aunque nuestro estudio no pudo evaluar la idoneidad de la administración de opioides, identificamos varias prácticas: bajo uso de analgésicos no opioides, uso continuo deopioides mientras está hospitalizado, el uso de opioides poco antes del alta, lo que puede ser una oportunidad para reducir el riesgo de uso ambulatorio de opioides y justificar estudios adicionales ".
Kennedy, MS, Christopher Seymour, MDMSc., Timothy Girard, MD, MSCI., Oscar Marroquin, MD, FACC y Chung-Chou H. Chang, Ph.D., todos de Pitt; Wei-Hsuan Lo-Ciganic, Ph.D., MSPharm., De la Universidad de Florida; Catherine H. Kim, Pharm.D., De UPMC; y Patience Moyo, Ph.D., de Brown University.
Esta investigación fue financiada por UPMC y Pitt.
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Materiales proporcionado por Universidad de Pittsburgh . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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