Un estudio de investigadores del Hospital General de Massachusetts MGH encuentra que las consultas electrónicas consultas electrónicas en alergia e inmunología pueden simplificar el proceso de brindar la atención más adecuada, lo que a menudo reduce la necesidad de visitas de especialistas en persona. El documento,que se ha publicado en línea en el Revista de alergia e inmunología clínica: en la práctica , informa sobre los primeros dos años del programa MGH y encuentra una reducción significativa en el tiempo necesario para acceder a la orientación especializada.
"Descubrimos que las consultas electrónicas agilizan la atención para todos los pacientes con afecciones de alergia / inmunología", dice la autora principal, Kimberly Blumenthal, MD, MSc, División de Reumatología, Alergia e Inmunología de MGH ". Mientras que los tiempos de espera para un paciente en personaLa visita con un alergólogo suele durar más de tres semanas, las consultas electrónicas pueden proporcionar orientación del alergólogo a los médicos remitentes en un plazo de 72 horas hábiles. Para muchos pacientes, las consultas electrónicas evitan por completo la necesidad de una visita en persona; e incluso cuando una consulta en personaes necesaria, la consulta electrónica inicial proporciona información valiosa, que incluye antecedentes adicionales del paciente, pruebas de diagnóstico y tratamientos previos, que puede hacer que la consulta en persona sea más productiva y valiosa para el alergólogo, el proveedor de referencia y el paciente ".
Las consultas electrónicas de médico a médico basadas en los datos del registro de salud electrónico no requieren comunicación en tiempo real y están diseñadas para abordar preguntas no urgentes específicas para la atención de un paciente individual. El MGH comenzó a ofrecer consultas electrónicasen Cardiología y Dermatología a fines de 2013 y extendió el programa a Alergia / Inmunología en agosto de 2016. En enero de 2019, el programa de consultas electrónicas de MGH involucra 47 áreas de especialidad y se brindaron casi 10,000 consultas electrónicas durante 2018.
El estudio actual, dirigido por el primer autor Neelam Phadke, MD, División de Reumatología, Alergia e Inmunología de MGH, analizó los datos sobre las consultas electrónicas de alergia / inmunología proporcionadas desde agosto de 2016 hasta julio de 2018, así como las consultas en persona a partir deen agosto de 2014. De aproximadamente 300 consultas electrónicas completadas durante el período de estudio, alrededor del 60 por ciento dio lugar a recomendaciones para visitas especializadas en persona, mientras que el 27 por ciento solo brindó asesoramiento y educación al profesional que lo remite. Cuando la consulta electrónica condujo a unarecomendación para una visita de especialidad en persona, la información de la consulta electrónica hizo que las visitas fueran más productivas al permitir que el alergólogo estuviera mejor preparado. La información educativa proporcionada a través de las consultas electrónicas benefició tanto a los médicos remitentes como a los pacientes, a menudo brindando tranquilidad sobre la idoneidad deun curso de acción planificado.
Dos tercios de las consultas electrónicas están relacionadas con pacientes con antecedentes de reacciones potencialmente alérgicas a medicamentos, principalmente antibióticos como la penicilina, muchas en conjunto con un programa para evaluar a pacientes embarazadas con antecedentes de alergia a la penicilina. Las consultas electrónicas de inmunología podrían resultar depreocupaciones del paciente o del proveedor sobre infecciones frecuentes o niveles anormales de anticuerpos. Si bien el tiempo de espera promedio para una visita en persona con el alergólogo antes de la institución del programa de consulta electrónica fue de 22.5 días, el tiempo de espera se redujo a 21.0 días después de que comenzó el programa. Los alergólogos completaronconsultas electrónicas en un promedio de 11 minutos, y el tiempo de respuesta promedio para que el proveedor remitente reciba orientación de un especialista en alergias fue de menos de 24 horas.
El coautor del estudio Jason H. Wasfy, MD, MPhil, MGH Cardiology, quien fundó el programa de consulta electrónica MGH en 2013 y ahora dirige la gestión de la salud de la población en MGH, dice: "Las consultas electrónicas se han convertido en una herramienta fundamentalen nuestros esfuerzos por innovar en la prestación de atención ambulatoria. Creemos que pueden aumentar la satisfacción del paciente, ya que siempre les damos a los pacientes la posibilidad de elegir entre consultas electrónicas y consultas regulares en persona, y reducen la carga para los proveedores de atención primaria. También creemos quepuede mejorar la calidad de la atención y reducir los costos, ya que las consultas electrónicas pueden sustituir las consultas presenciales que se facturan a las compañías de seguros y a los propios pacientes ".
El autor principal, Phadke, señala que una limitación clave para un uso más amplio de las consultas electrónicas es la dependencia de los sistemas de registros médicos electrónicos que pueden no compartirse entre los especialistas y los médicos remitentes, un problema que podría afectar de manera desproporcionada a los hospitales más pequeños que ya no tienen acceso a subespecialistascomo alergólogos. Pero cuando los sistemas requeridos están en su lugar, dice, "las consultas electrónicas pueden permitir que los médicos de atención primaria reciban orientación de uno o más subespecialistas, sintetizar mensajes que pueden haber sido transmitidos por múltiples proveedores y entregar recomendaciones cuidadosamente empaquetadas ael paciente."
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Hospital General de Massachusetts . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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