Los resultados de un ensayo clínico de fase II realizado en el MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas revelaron que la terapia dirigida combinada, que consiste en rituximab, lenalidomida e ibrutinib RLI, tenía una tasa de respuesta global ORR del 84.6 por ciento y un 38.5 por ciento completotasa de respuesta CRR cuando se administra antes de cualquier quimioterapia para pacientes recién diagnosticados con un tipo específico de linfoma difuso de células B grandes DLBCL.
El primer estudio de este tipo examinó un régimen de tratamiento sin quimioterapia para pacientes con DLBCL de centro no germinal no GCB y, aunque se necesitan ensayos confirmatorios, los hallazgos sugieren que los pacientes que responden a la terapia dirigida inicialmenteEs posible que no necesite quimioterapia, actualmente el estándar de atención.
Los resultados del ensayo se compartirán hoy en una presentación oral en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica de 2019 por el investigador principal Jason Westin, MD, profesor asistente de linfoma y mieloma.
"Las respuestas que hemos visto han sido notables. Más del 80 por ciento de nuestros pacientes han respondido y alrededor del 40 por ciento han tenido una respuesta completa, sin mostrar evidencia de cáncer, antes de recibir quimioterapia", dijo Westin. "Todoslos pacientes han recibido quimioterapia estándar en combinación con estos tratamientos específicos según el protocolo y, hasta ahora, hemos tenido una tasa de respuesta del 100 por ciento ".
Los linfomas de células grandes, que incluyen DLBCL, se diagnostican en aproximadamente 30,000 personas cada año en los EE. UU., Y los no GCB representan aproximadamente el 30-40 por ciento de esos casos. El tratamiento estándar para los linfomas de células grandes es la quimioterapia, peroEste subtipo no responde tan bien, alcanzando una tasa de curación estimada de solo 50-60 por ciento, explicó Westin.
El ensayo clínico incluyó a 60 pacientes en el MD Anderson con DLBCL no GCB y trató a esos pacientes con dos ciclos de RLI, seguidos de seis ciclos de RLI con quimioterapia. El equipo de Westin diseñó el ensayo para brindar nuevas opciones de tratamiento a estos pacientes basándose enhallazgos prometedores en el laboratorio.
"Llamamos a la prueba 'Smart Start' porque pensamos que era una forma más inteligente de comenzar la terapia para estos pacientes", dijo Westin. "El tratamiento estándar para el linfoma de células grandes se ha estancado en gran parte durante la mayor parte de 40 años,a pesar de muchos avances en nuestra comprensión de la enfermedad y una gran cantidad de nuevos medicamentos. Es emocionante ver que una idea que funcionó en el laboratorio ahora comienza a dar resultados y muestra que esta es una forma potencialmente nueva de luchar contra esta enfermedad ".
Más del 90 por ciento de los pacientes en este ensayo permanecen en remisión después de un año, dijo Westin. Además, los efectos secundarios en el ensayo han sido leves, y la mayoría se debe al tratamiento de quimioterapia.
En el futuro, Westin y sus colegas planean lanzar ensayos clínicos para investigar si los pacientes que responden bien al tratamiento RLI por adelantado pueden recibir poca o ninguna quimioterapia y aún así lograr una remisión a largo plazo.
Más información: http://meetinglibrary.asco.org/record/174713/abstract
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Centro de Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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