Un estudio ha presentado una nueva torcedura en el dilema de la lactancia materna que se suma a la angustia de los nuevos padres exhaustos: si bien la mayoría de los recién nacidos pierden peso en los primeros días de vida, ¿ofrecen o no ofrecen una pequeña fórmula después de la lactancia si el¿La pérdida de peso es más de lo habitual?
Durante años, la respuesta ha sido "no", ya que la fórmula infantil fue vista como un elemento disuasorio para la lactancia materna. La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad, y la lactancia materna continua hasta los 12 meses mientras se hace la transición a los sólidos. PeroSegún los Centros de Control y Prevención de Enfermedades, poco más de un tercio de los bebés en los Estados Unidos están amamantando a los 12 meses.
La respuesta ya no es clara, dicen investigadores del estudio dirigido por UCSF Benioff Children's Hospital, publicado en pediatría JAMA el 3 de junio de 2019. Depende de los objetivos y actitudes de duración de la lactancia materna, y debe equilibrarse con los riesgos que enfrentan los recién nacidos en los primeros días de vida cuando su peso está bajando.
En el estudio, los investigadores rastrearon los hábitos de alimentación a largo plazo de 164 bebés nacidos en los Hospitales de Niños Benioff de UCSF y en el Hospital de Niños de Penn State. Los bebés habían sido amamantados entre 1 y 3 días de edad, y su pérdida de peso había sidoen el percentil 75 o superior para la edad. La mitad de las madres añadieron fórmula alimentada con una jeringa después de cada lactancia, que se detuvo cuando la leche materna llegó entre dos y cinco días después del parto. La otra mitad había seguido amamantando exclusivamente.
Estado civil, los objetivos de lactancia materna son factores en el destete
Los investigadores encontraron que a los 6 meses de edad, los bebés en el grupo suplementado tenían la misma probabilidad de amamantar que aquellos que habían amamantado exclusivamente. Pero a los 12 meses de edad, eso había cambiado. En el grupo suplementado, 21 de los 12de 30 meses 30 por ciento todavía estaban amamantando, frente a 37 de los lactantes 48 por ciento en el grupo no suplementado. La disparidad entre los dos grupos fue menos marcada cuando los investigadores consideraron el estado civil y las metas de mayor duración de la lactancia materna,los cuales están asociados con la lactancia materna a largo plazo.
"Los resultados sugieren que el uso de fórmulas tempranas y limitadas puede no tener un impacto negativo en los bebés, pero puede alterar las actitudes maternas hacia la lactancia", dijo la primera autora, Valerie Flaherman, MD, pediatra en los Hospitales de Niños Benioff de UCSF y profesora asociada enlos departamentos de pediatría y epidemiología y bioestadística de la UCSF.
Si bien la fórmula limitada en los primeros días de vida no pareció cambiar los hábitos de alimentación entre los recién nacidos que fueron amamantados exclusivamente, "es posible que la suplementación reduzca el compromiso, por parte de la madre u otros miembros de la familia, para evitarlo más adelante en la infancia", dijodijo.
Un estudio anterior de los mismos 164 bebés, también dirigido por Flaherman, descubrió que los recién nacidos suplementados pueden haber tenido un menor riesgo de hiperbilirrubinemia, una condición que conduce a ictericia y puede ser causada por una nutrición inadecuada. De los cinco bebés readmitidos aen el hospital por 1 mes de edad, cuatro estaban en el grupo no suplementado.
"Los resultados de nuestro estudio muestran que la fórmula temprana y limitada puede tener beneficios significativos, así como riesgos para la duración posterior de la lactancia", dijo Flaherman.
"La asesoría que implica que toda la fórmula es dañina sería inexacta y podría ser perjudicial para el éxito de la lactancia a largo plazo", dijo. Sin embargo, si la fórmula se usa en los primeros días después del nacimiento para prevenir la hiperbilirrubinemia o la deshidratación, "deberíase suspenda lo antes posible, ya que el uso continuo a la 1 semana de edad indica que una madre tiene un alto riesgo de interrupción temprana de la lactancia ".
El autor principal, Ian M. Paul, MD, de la Facultad de Medicina de Penn State, enfatizó que un "enfoque rígido y de talla única" era inapropiado ". Las pautas para la atención y los estándares establecidos por las agencias de acreditación de hospitales deberían considerar estosdatos y la mejor manera de apoyar a los bebés y sus madres ", dijo.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de California - San Francisco . Original escrito por Suzanne Leigh. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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