Más de 20 millones de bebés nacieron con bajo peso al nacer menos de 2500 g; 5,5 libras en 2015, aproximadamente uno de cada siete de todos los nacimientos en todo el mundo. Casi tres cuartos de estos bebés nacieron en el sur de Asia y el sur del SaharaÁfrica, donde los datos son más limitados.
Sin embargo, el problema también sigue siendo importante en países de altos ingresos en Europa, América del Norte y Australia y Nueva Zelanda, donde prácticamente no se ha avanzado en la reducción de las tasas de bajo peso al nacer desde 2000, según un nuevo análisis realizado por investigadores deLondon School of Hygiene & Tropical Medicine, UNICEF, y la Organización Mundial de la Salud OMS, con 148 países y 281 millones de nacimientos, publicado en la revista The Lancet Global Health.
En 2012, los 195 estados miembros de la OMS se comprometieron a una reducción del 30% en la prevalencia de bajo peso al nacer para 2025, en comparación con las tasas de 2012. Las estimaciones, que son las primeras de su tipo, encontraron que la prevalencia mundial de bajo peso al nacer disminuyó ligeramente de17.5% en 2000 22.9 millones de nacimientos vivos con bajo peso al nacer a 14.6% en 2015 20.5 millones.
Sin embargo, el estudio indica que con la tasa de progreso actual, con una disminución anual de 1.2% en las tasas de bajo peso al nacer entre 2000 y 2015, el mundo estará muy por debajo de la tasa de reducción anual de 2.7% requerida para cumplir con elObjetivo de la OMS de una reducción del 30% en la prevalencia entre 2012 y 2025.
Estos hallazgos resaltan la necesidad urgente de más inversión y acción para acelerar el progreso, a través de la comprensión y el abordaje de los factores clave del bajo peso al nacer durante toda la vida, incluidos los extremos de la edad materna, el embarazo múltiple, las complicaciones obstétricas, las afecciones maternas crónicas por ejemplo, trastornos hipertensivosdel embarazo, infecciones p. ej., malaria y estado nutricional, así como la exposición a factores ambientales como la contaminación del aire interior y el uso de tabaco y drogas. En los países de bajos ingresos, el crecimiento deficiente en el útero es una causa importante debajo peso al nacer. En las regiones más desarrolladas, el bajo peso al nacer a menudo se asocia con la prematuridad un bebé nacido antes de las 37 semanas de gestación.
"A pesar de compromisos claros, nuestras estimaciones indican que los gobiernos nacionales están haciendo muy poco para reducir el bajo peso al nacer. Hemos visto muy pocos cambios en 15 años, incluso en entornos de altos ingresos donde el bajo peso al nacer a menudo se debe a la prematuridad como resultado dealta edad materna, tabaquismo, cesáreas no médicamente indicadas y tratamientos de fertilidad que aumentan el riesgo de partos múltiples. Estos son los problemas subyacentes que los gobiernos en los países de altos ingresos deberían abordar ", dice la autora principal, la Dra. Hannah Blencowe de la London School ofHigiene y medicina tropical, Reino Unido. "Para cumplir con el objetivo de nutrición global de una reducción del 30% en el bajo peso al nacer para 2025, será necesario más que duplicar el ritmo de progreso".
Los autores del estudio hacen un llamado a la acción internacional para garantizar que todos los bebés sean pesados al nacer, para mejorar la atención clínica y para promover acciones de salud pública sobre las causas del bajo peso al nacer para reducir la muerte y la discapacidad.
"Todos los recién nacidos deben ser pesados, pero en todo el mundo, no tenemos un registro del peso al nacer de casi un tercio de todos los recién nacidos", dice la coautora Julia Krasevec, especialista en estadísticas y monitoreo de UNICEF. "No podemos ayudar a los bebésnacidos con bajo peso al nacer sin mejorar la cobertura y la precisión de los datos que recopilamos. Con mejores dispositivos de pesaje y sistemas de datos más fuertes, podemos capturar el verdadero peso al nacer de cada bebé, incluidos los nacidos en el hogar, y brindar una mejor calidad de atención a estos recién nacidosy sus madres "
Más del 80% de los 2.5 millones de recién nacidos del mundo que mueren cada año tienen bajo peso al nacer porque nacen prematuros y / o pequeños para la edad gestacional. Los bebés con bajo peso al nacer que sobreviven tienen un mayor riesgo de retraso en el crecimiento y enfermedades físicas y del desarrollosalud más adelante en la vida, incluidas afecciones crónicas como diabetes y enfermedades cardiovasculares.
En este estudio, los investigadores realizaron una búsqueda exhaustiva de los datos disponibles de las bases de datos del gobierno nacional y las encuestas nacionales para estimar la prevalencia y rastrear las tendencias de bajo peso al nacer en los nacidos vivos en 148 países entre 2000 y 2015. En total, los datos se recopilaron de más de281 millones de nacimientos. Sin embargo, los autores señalan que 47 países incluidos 40 países de ingresos bajos y medianos que representan casi la cuarta parte de todos los nacimientos en todo el mundo tenían datos insuficientes disponibles.
Una de las tasas más bajas de bajo peso al nacer en 2015 se estimó en Suecia 2,4%. Esto se compara con alrededor del 7% en algunos países de altos ingresos, incluidos los EE. UU. 8%, el Reino Unido 7%, Australia 6.5% y Nueva Zelanda 5.7%.
Las regiones que progresan más rápidamente son aquellas con el mayor número de bebés con bajo peso al nacer, el sur de Asia y África subsahariana, con una disminución anual en la prevalencia de bajo peso al nacer de 1.4% y 1.1%, respectivamente, entre 2000 y 2015.
Sin embargo, el número total de nacidos vivos con bajo peso al nacer en realidad aumentó en África subsahariana de 4,4 millones a 5 millones de bebés, en gran parte debido a las tendencias demográficas como la fertilidad y la migración. Del mismo modo, el sur de Asia todavía tiene casi la mitad denacimientos vivos de bajo peso al nacer en el mundo, con un estimado de 9.8 millones en 2015.
Los países de altos ingresos en América del Norte, Europa y Australia y Nueva Zelanda son algunos de los países que progresan más lentamente con una reducción promedio en la prevalencia de 0.01% por año y una tasa constante de bajo peso al nacer de 7% por año entre 2000 y2015.
Dentro de estas regiones, Chequia aumento anual del 2%, Irlanda 1.3%, Portugal 1.2% y España 1.1% están haciendo el progreso más lento, con una tendencia al alza en la prevalencia de bajo peso al nacer desde 2000. En general, el Reino Unido ha experimentado una tendencia a la baja en la prevalencia disminución anual del 0.3% desde 2000, con números totales fluctuantes debido a cambios en los nacimientos vivos cada año 50,741 nacimientos vivos con bajo peso en 2000 a 56,001 en 2015.
"El bajo peso al nacer es una entidad clínica compleja compuesta por la restricción del crecimiento intrauterino y el parto prematuro", dice la coautora Dra. Mercedes de Onis, de la OMS, Suiza. "Es por eso que reducir el bajo peso al nacer requiere comprender las causas subyacentes en un país determinado".Por ejemplo, en el sur de Asia, una gran proporción de bebés con bajo peso al nacer nacen a término pero con restricción del crecimiento intrauterino, que está asociada con la desnutrición materna, incluido el retraso del crecimiento materno. Por el contrario, el parto prematuro es el principal contribuyente al bajo peso al nacer en entornos con muchos adolescentes.embarazos, alta prevalencia de infección, o cuando el embarazo se asocia con altos niveles de tratamiento de fertilidad y cesáreas como en EE. UU. y Brasil. La comprensión y el abordaje de estas causas subyacentes en los países de alta carga deberían ser una prioridad ".
Los investigadores señalan que si bien el estudio proporciona los únicos datos sistemáticos sobre bajo peso al nacer en todos los países, se basa en estimaciones de modelos que pueden verse afectados por la falta de datos en países de ingresos bajos y medianos. Casi la mitad 48%de todos los puntos de datos provienen de países de altos ingresos en comparación con solo el 13% de África subsahariana y Asia, las regiones con las tasas de prevalencia más altas y que representaron las tres cuartas partes de todos los bebés con bajo peso al nacer en 2015.
Los autores señalan varias otras limitaciones, incluyendo que las tendencias estimadas están impulsadas por cambios en factores asociados, como la mortalidad neonatal y la desnutrición infantil, que podrían no reflejar con precisión los cambios verdaderos en la prevalencia. Por lo tanto, la brecha para lograr el objetivo de la OMS podría seraún más amplio.Aunque los autores ajustaron los datos de la encuesta para el amontonamiento y los datos faltantes, observaron que los datos de bajo peso al nacer disponibles de los países de ingresos bajos y medianos provienen principalmente de encuestas de hogares que son susceptibles de sesgo debido a los pesos de nacimiento faltantes y mal informados, quepodría subestimar la prevalencia de bajo peso al nacer.
Al comentar sobre las implicaciones de los hallazgos, la profesora Tanya Doherty del Consejo de Investigación Médica de Sudáfrica, Sudáfrica, dice: "Los autores presentan un llamado a la acción urgente y práctico para mejorar en gran medida la cobertura del pesaje al nacer, incluida la necesidadcontar y pesar a todos los bebés nacimientos vivos y mortinatos, fortalecer los datos existentes y los sistemas de salud e innovar mejores dispositivos de pesaje. Sin embargo, lograr esto prácticamente, especialmente en situaciones de emergencia o sistemas de salud débiles, sigue siendo un desafío ".
Sin embargo, agrega: "Estas nuevas estimaciones de bajo peso al nacer brindan la oportunidad de avanzar en la agenda y exhortan a todas las partes interesadas a tomar medidas concertadas en el esfuerzo por garantizar que cada recién nacido sea pesado al nacer, y que la información sea recopilada y utilizadapara la acción local y la rendición de cuentas a nivel de hogar, comunidad, distrito, nacional y global. Al mismo tiempo, debemos mejorar la atención a los 20.5 millones de bebés con bajo peso al nacer y sus familias cada año ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por The Lancet . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :