Las aseguradoras privadas que cubren a las personas que reciben tratamiento para diálisis pagaron cuatro veces más que los programas de seguros gubernamentales como Medicare pagaron por el mismo servicio. El estudio encontró que los programas gubernamentales pagaron, en promedio, $ 248 por sesión de diálisis, en comparación con $ 1,041 por sesión para personascon seguro privado.
Medicare cubre el tratamiento para todos los pacientes de diálisis, no solo para los mayores de 65 años. Medicare paga una tarifa fija por la atención de diálisis. Sin embargo, si los pacientes tienen un seguro privado, como a través de su empleador, el asegurador privado paga el tratamiento de diálisis en su lugarde Medicare. A diferencia de Medicare, las aseguradoras privadas deben negociar con las clínicas de diálisis los precios que pagarán.
Dos compañías con fines de lucro, DaVita y Fresenius Medical Care, controlan aproximadamente el 75 por ciento del mercado de diálisis en los Estados Unidos. DaVita solo controla el 37 por ciento del mercado, operando más de 2,500 clínicas en los Estados Unidos, dicen los investigadores.
Los investigadores revisaron los estados financieros anuales de DaVita de enero de 2010 a diciembre de 2017 presentados ante la Comisión de Bolsa y Valores de los Estados Unidos. Limitaron su escrutinio al segmento de "diálisis y servicios de laboratorio relacionados" de la compañía, que incluye hemodiálisis ambulatoria, diálisis peritoneal y diálisis para pacientes hospitalizados.
El estudio tiene algunas limitaciones. Por ejemplo, algunas aseguradoras privadas pueden pagar más o menos que los promedios enumerados anteriormente, y los resultados pueden no aplicarse a proveedores de diálisis con o sin fines de lucro que no sean DaVita.
Investigaciones anteriores han demostrado que los precios pagados por la atención médica en los Estados Unidos son más altos que en todas las demás naciones desarrolladas. Este estudio corrobora estos hallazgos en el mercado de diálisis y podría conducir a políticas que reduzcan los precios pagados, en particular por las aseguradoras privadas.
Los autores son el Dr. Christopher Childers, el Dr. Jill Dworsky y la Dra. Melinda Maggard-Gibbons del departamento de cirugía, la Escuela de Medicina David Geffen de UCLA; y Gerald Kominski del Centro de Investigación de Políticas de Salud de UCLA en el campo de UCLAEscuela de Salud Pública.
El estudio se publica en Medicina interna de JAMA .
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Materiales proporcionado por Universidad de California - Ciencias de la salud de Los Ángeles . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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