Un estudio de UT Southwestern sugiere por qué las infecciones del tracto urinario IU tienen una tasa de recurrencia tan alta en mujeres posmenopáusicas: varias especies de bacterias pueden invadir las paredes de la vejiga.
El tratamiento de las infecciones urinarias es la razón más común para la prescripción de antibióticos en adultos mayores. Debido a la prevalencia de las infecciones urinarias, el impacto social es alto y el tratamiento cuesta miles de millones de dólares anualmente.
"La IU recurrente RUTI reduce la calidad de vida, supone una carga importante para el sistema de atención médica y contribuye a la resistencia a los antimicrobianos", dijo el Dr. Kim Orth, profesor de biología molecular y bioquímica en UTSW y autor principal del estudio, publicado en el Revista de Biología Molecular .
La investigación demuestra que varias especies de bacterias pueden abrirse camino dentro de la superficie de la vejiga humana, llamada urotelio, en pacientes con RUTI. La diversidad bacteriana, la resistencia a los antibióticos y la respuesta inmune adaptativa juegan un papel importante en esta enfermedad, según el estudiosugiere.
"Nuestros hallazgos representan un paso en la comprensión de las infecciones urinarias en mujeres posmenopáusicas", dijo el Dr. Orth, también investigador del prestigioso Instituto Médico Howard Hughes, quien ocupa la Cátedra Earl A. Forsythe en Ciencias Biomédicas y es WW Caruth, Jr.Académico en Investigación Biomédica en UTSW: "Necesitaremos utilizar otros métodos además de antibióticos para tratar esta enfermedad, ya que ahora observamos diversos tipos de bacterias en la pared de la vejiga de estos pacientes".
Desde la llegada de los antibióticos en la década de 1950, los pacientes y los médicos han dependido de los antibióticos para el tratamiento de las infecciones urinarias.
"Sin embargo, a medida que pasó el tiempo, surgieron problemas importantes de alergia a los antibióticos y resistencia, lo que condujo a situaciones muy desafiantes y complejas para las que quedan pocas opciones de tratamiento y la vida puede estar en peligro", dijo el Dr. Philippe Zimmern, profesorde Urología y un coautor principal. "Por lo tanto, este nuevo conjunto de datos en mujeres afectadas por RUTI ejemplifica lo que una colaboración multidisciplinaria puede lograr yendo y viniendo entre el laboratorio y la clínica".
Las infecciones urinarias son uno de los tipos más comunes de infecciones bacterianas en las mujeres, representan casi el 25 por ciento de todas las infecciones. La recurrencia puede variar del 16 al 36 por ciento en mujeres premenopáusicas al 55 por ciento después de la menopausia. Factores que se cree que conducen a tasas más altas de infecciones urinarias enLas mujeres posmenopáusicas incluyen prolapso de órganos pélvicos, diabetes, falta de estrógenos, pérdida de lactobacilos en la flora vaginal y aumento de la colonización de los tejidos que rodean la uretra. Escherichia coli E. coli .
Los últimos hallazgos se basan en décadas de descubrimientos clínicos de ITU por el Dr. Zimmern, quien sugirió la colaboración al Dr. Orth, junto con otros colegas del Sistema UT.
El equipo de UTSW, que incluía investigadores de Biología Molecular, Patología, Urología y Bioquímica, examinó las bacterias en biopsias de vejiga de 14 pacientes RUTI utilizando marcadores fluorescentes específicos, una técnica que no se había utilizado para buscar bacterias en el tejido de la vejiga humana.
"Las bacterias que observamos pueden infiltrarse profundamente en el tejido de la pared de la vejiga, incluso más allá de la capa de urotelio", dijo la primera y coautora coautora, la Dra. Nicole De Nisco, profesora asistente de ciencias biológicas en UT Dallas, quien inició estoinvestigación como becario postdoctoral en el laboratorio del Dr. Orth. "También encontramos que la respuesta inmune adaptativa es bastante activa en las RUTI humanas".
El acceso al tejido humano fue clave, señalan los investigadores, ya que el campo se ha basado en gran medida en modelos de ratones que se limitan a vidas de 1.3 a 3 años, dependiendo de la raza.
"La mayor parte del trabajo en la literatura ha tratado con mujeres de 25 a 40 años", dijo el Dr. Zimmern, quien ocupa la Cátedra Felecia y John Cain en Salud de la Mujer, recientemente establecida en su honor. "Esta es evidencia directa en la posmenopáusicamujeres afectadas con RUTI, un segmento de nuestra población que ha crecido con el envejecimiento de los baby boomers y una mayor esperanza de vida en las mujeres ".
Los estudios futuros se centrarán en determinar técnicas efectivas para eliminar estas bacterias y la inflamación crónica de la vejiga, encontrar nuevas estrategias para mejorar la respuesta del sistema inmune y señalar los diversos patógenos bacterianos involucrados en las RUTI.
Otros miembros del equipo de UTSW incluyen a la Dra. Marcela de Souza Santos, ex profesora asistente de biología molecular; el Dr. Jason Mull, ex profesor asistente de patología; Luming Chen, un investigador estudiantil graduado en el Programa de capacitación de científicos médicos; y Inkkaruch Kuprasertkul, una estudiante de medicina que trabajó en la investigación como parte de su proyecto de investigación de verano. Dra. Kelli Palmer, profesora asociada de ciencias biológicas en UTD y Cecil H. e Ida Green Presidenta en Sistemas Biología Science Fellow, y Michael Neugent, candidato a doctorado de UTD, también contribuido.
El estudio fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud NIH, la Fundación Welch, Érase una vez ... y la Cátedra Cecil H. e Ida Green en Ciencias de Biología de Sistemas.
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Materiales proporcionado por UT Southwestern Medical Center . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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