Una dosis alta y única de radiación que puede administrarse directamente al tumor en pocos minutos es una técnica segura y efectiva para tratar a los hombres con cáncer de próstata de bajo riesgo, según un estudio presentado en la conferencia ESTRO 38.
La radioterapia tradicionalmente involucra una serie de tratamientos de dosis más bajas que tienen lugar durante varios días o semanas. El nuevo tratamiento se llama braquiterapia de alta tasa de dosis y administra radiación a través de un conjunto de tubos pequeños.
Los investigadores dicen que esta técnica podría ofrecer un tratamiento efectivo que sea conveniente para los pacientes y que ahorre tiempo y costos potenciales para los hospitales.
La investigación fue presentada por la Dra. Hannah Tharmalingam, becaria de investigación clínica en el Centro de Cáncer Mount Vernon, Northwood, y The Christie NHS Foundation Trust, Manchester, Reino Unido.
Ella dijo: "La braquiterapia, donde usamos catéteres temporales para tratar directamente los tumores, ya ha demostrado ser un buen tratamiento para el cáncer de próstata, tanto en términos de matar las células cancerosas como de minimizar los efectos secundarios. Esto generalmente significa que los pacientes toman cuatroseis visitas al hospital para una serie de tratamientos de dosis más bajas. Queríamos ver si podíamos obtener resultados similares pero con un solo tratamiento de dosis altas, ahorrando tiempo para el paciente y el hospital ".
La investigación incluyó a 441 hombres con cáncer de próstata que fueron tratados en uno de los siete hospitales del Reino Unido entre 2013 y 2018. Sus cánceres se clasificaron, según la probabilidad de propagación, como de bajo riesgo total de 44 hombres, medioriesgo 285 hombres o alto riesgo 112 hombres. Todos fueron tratados con una sola dosis alta 19 Gy de radiación; 166 hombres también recibieron terapia hormonal pero ninguno se sometió a cirugía o quimioterapia.
Los investigadores monitorearon el progreso de los hombres durante un promedio de 26 meses. Midieron los niveles de antígeno prostático específico PSA en la sangre de los hombres dos años después del tratamiento y nuevamente tres años después del tratamiento. El PSA se considera un buen indicadorde qué tan bien ha funcionado el tratamiento del cáncer de próstata. Si los niveles aumentan, esto puede indicar que el cáncer ha regresado.
En general, después de dos años, el 94% de los hombres no mostraron signos de reaparición del cáncer, de acuerdo con sus niveles de PSA. Para los hombres con cáncer de bajo riesgo, esta cifra fue del 100%, en los hombres con riesgo medio fue del 95% y en los hombrescon cáncer de alto riesgo fue del 92%. Después de tres años, la cifra general fue del 88%, y en hombres con cánceres de riesgo bajo, medio y alto, las cifras fueron del 100%, 86% y 75%, respectivamente.
De los 27 hombres con niveles elevados de PSA, los investigadores pudieron identificar dónde había regresado el cáncer en 25. En 15, el cáncer había regresado en la próstata. En el resto, se había diseminado a otras partes del cuerpo.
En el momento del tratamiento, no hubo efectos secundarios graves. Más tarde, dos hombres desarrollaron estenosis uretrales que requirieron cirugía y dos desarrollaron fístulas rectales que requirieron colostomía.
El Dr. Tharmalingam dijo: "Estos resultados indican que la braquiterapia de alta tasa de dosis es un tratamiento seguro y efectivo para hombres con cáncer de próstata de bajo riesgo, pero se necesita más investigación en pacientes de riesgo medio y alto para ver si los resultados pueden mejorarse con undosis más alta. Este tipo de tratamiento ofrece una alternativa atractiva a la cirugía u otras formas de radioterapia ya que tiene un riesgo comparativamente bajo de efectos secundarios. También es una opción amigable para el paciente porque el tratamiento puede administrarse rápidamente en una sola visita al hospital."
La Dra. Tharmalingam y sus colegas esperan continuar estudiando el impacto del uso de este tipo de radioterapia, especialmente en pacientes con cáncer de próstata de mayor riesgo que tienen más probabilidades de sufrir una recurrencia. Ella cree que sería posible, dado el bajo riesgo de sufrir un efecto secundarioefectos, para modificar el tratamiento o aumentar la dosis aún más en casos de mayor riesgo.
El Dr. Bradley Pieters, presidente del comité de braquiterapia de ESTRO y oncólogo radiólogo de los Centros Médicos de la Universidad Académica de los Países Bajos, que no participó en el estudio, dijo: "Esta investigación sugiere que un solo tratamiento de braquiterapia de alta tasa de dosis podríaser una muy buena opción para muchos hombres con cáncer de próstata. La tecnología y la experiencia necesarias para administrar este tratamiento aún no están disponibles en todos los centros oncológicos. Sin embargo, dado que puede ofrecer ahorros de tiempo y dinero para los hospitales, así como beneficios para los pacientes,existe un buen argumento para invertir en este tipo de radioterapia ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sociedad Europea de Radioterapia y Oncología ESTRO . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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