Nuevos estudios del Instituto de Investigación de Salud Lawson y la Universidad de Western han encontrado por primera vez que el VIH se puede transmitir a través del intercambio de equipos utilizados para preparar medicamentos antes de la inyección y que una intervención simple: calentar el equipo con un encendedor de cigarrillos por 10segundos: puede destruir el virus del VIH, evitando esa transmisión. Los hallazgos, utilizados para informar una campaña de salud pública llamada 'Cook Your Wash', han ayudado a reducir las tasas de transmisión del VIH en London, Ontario.
Los dos estudios publicados en Revista del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida JAIDS se iniciaron en 2016 para abordar una emergencia de salud pública en London, Ontario, cuando las tasas de VIH entre los usuarios de drogas inyectables aumentaron más del doble.
"Este brote se produjo a pesar de que Londres tiene el programa de distribución de agujas y jeringas estériles per cápita más grande de Canadá, un fuerte programa de terapia de sustitución de opiáceos y una clínica multidisciplinaria para el VIH", dice el Dr. Michael Silverman, científico asociado de Lawson y presidente / jefe de enfermedades infecciosas enSchulich School of Medicine & Dentistry, Western University, London Health Sciences Centre y St. Joseph's Health Care London. "Sabíamos que debía haber un método novedoso de transmisión del VIH en juego".
De agosto de 2016 a junio de 2017, el equipo de investigación entrevistó a 119 usuarios de drogas inyectables para comprender sus comportamientos de inyección y el riesgo de contraer el VIH. Descubrieron que aquellos que compartían equipos utilizados para preparar drogas inyectables tenían 22 veces más probabilidades de contraer el VIH que aquellosquien no lo hizo, a pesar de no compartir agujas o jeringas.
El equipo incluye una 'cocina' de metal que se usa para disolver las drogas en agua y un filtro usado para extraer la mezcla, conocida como 'el lavado', en la jeringa. Los usuarios de drogas inyectables informaron haber reutilizado el equipo cuando consumieron hidromorfona de liberación controlada,uno de los opioides inyectados más comúnmente.
"La hidromorfona de liberación controlada es costosa y difícil de disolver. Después del primer lavado, quedan grandes cantidades de la droga en el equipo que luego se guarda, comparte o vende para su uso futuro", explica el Dr. Sharon Koivu, científico asociado deLawson y profesor asociado en Schulich Medicine & Dentistry. "Si bien las personas saben que no deben compartir agujas, algunos usan su propia aguja varias veces, lo que permite la contaminación del equipo".
El equipo llevó sus hallazgos al laboratorio de investigación. Confirmaron que, en promedio, el 45 por ciento del medicamento permanece en el equipo después del primer lavado. No solo confirmaron que el virus del VIH se puede transmitir entre agujas, cocinas yfiltros, pero también descubrió que la hidromorfona de liberación controlada tiene propiedades que promueven la supervivencia del virus.
"Lamentablemente, las propiedades de liberación lenta en el medicamento pueden estabilizar el virus del VIH", dice Eric Arts, PhD, Presidente del Departamento de Microbiología e Inmunología de Schulich Medicine & Dentistry. "Por primera vez, pudimos demostrar quecompartir equipo podría conducir al tipo de brote de VIH que observamos en la comunidad "
El equipo descubrió que cuando la cocina se calienta con un encendedor de cigarrillos durante aproximadamente 10 segundos, o hasta que el lavado burbujea, el virus se destruye. Llamaron a la técnica "cocinar su lavado".
También confirmaron que calentar la olla no afectaba la concentración del medicamento. "Teníamos que asegurarnos de que cocinar el lavado no cambiara la cantidad de medicamento que se inyecta en la jeringa", señala el Dr. Silverman. "Si se consumiera demasiado medicamentoliberado, podría conducir a una sobredosis. Si alguna droga se quema o se pierde, la intervención no sería aceptada por personas que se inyectan drogas ".
En asociación con organizaciones comunitarias locales como la Unidad de Salud Middlesex-London y la Conexión Regional de VIH / SIDA, 'Cook Your Wash' se lanzó como una campaña de salud pública.
"La campaña 'Cook Your Wash' es una de las cosas más emocionantes que suceden en nuestra comunidad", dice el Dr. Koivu. "Aprendimos de personas que se inyectan drogas, llevamos esa información al laboratorio para desarrollar una solución y luegotrajo esa solución a la comunidad en un tiempo récord "
El Dr. Silverman agrega que las tasas locales de nuevos casos de VIH cayeron dramáticamente después de la introducción de la campaña. "No fue la única razón para la reducción de las tasas de VIH ya que también se introdujeron otras intervenciones, pero el momento sugiere que fue partede la solución "
Los estudios se basan en investigaciones anteriores que muestran que compartir equipos puede conducir a la transmisión de la hepatitis C y la hidromorfona de liberación controlada puede promover la supervivencia de las bacterias que pueden causar endocarditis, que es una infección de las válvulas cardíacas.
El equipo espera que esta investigación se pueda utilizar para informar la comprensión y las intervenciones en otros centros que enfrentan epidemias de VIH entre personas que se inyectan drogas. "Esperamos que nuestros hallazgos puedan usarse para reducir aún más la incidencia de transmisiones de VIH y que, algún día,la sociedad estará libre de VIH ", dice el Dr. Silverman.
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Materiales proporcionado por Instituto de Investigación de Salud Lawson . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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