Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston BUSM encontraron que entre todas las hospitalizaciones que se debieron a lesiones por arma de fuego, los pacientes que se sometieron a reparación quirúrgica de sus vasos sanguíneos principales tenían la puntuación más alta de gravedad de la lesión predictor de muerte intrahospitalaria.
Uno de cada 10 pacientes hospitalizados con una lesión por arma de fuego deberá someterse a una cirugía vascular para reparar el daño causado por las balas en los vasos sanguíneos principales. Anualmente, aproximadamente 88,000 estadounidenses sobreviven a las lesiones por arma de fuego y estas lesiones varían según la parte deel cuerpo resultó herido, el número de balas, el tipo de arma, etc., lo que también determina la gravedad de la lesión.
Utilizando datos de la muestra nacional de pacientes hospitalizados de 1993 a 2014, los investigadores compararon a los pacientes que se sometieron a reparación quirúrgica de sus vasos sanguíneos principales con los que no se sometieron a dicha reparación. Luego, determinaron la puntuación de gravedad de la lesión en cada grupo y encontraron que la gravedad eradoblemente mayor en los que se sometieron a una cirugía de reparación. Además, encontraron que el riesgo de muerte aumentaba cinco veces y las complicaciones aumentaban tres veces cuando más de un vaso sanguíneo principal se lesionaba y reparaba.
"Nuestro estudio encontró que las lesiones importantes de los vasos sanguíneos y sus reparaciones ocurren cuando la bala daña el abdomen, el área de la pelvis y / o las extremidades piernas y brazos, cuando la causa o la intención del disparo fue un asalto y en la cabeza y el cuellocuando la lesión fue autoinfligida. Las complicaciones como insuficiencia renal, tromboembolismo venoso, sepsis, problemas cardíacos y neurológicos también fueron mayores en pacientes que se sometieron a la reparación de sus vasos sanguíneos principales ", explicó el autor correspondiente Bindu Kalesan, PhD, MPH, asistenteprofesor de medicina en la Escuela de Medicina de la Universidad de Boston BUSM y profesor asistente de servicios de salud comunitaria en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston BUSPH.
"La lesión vascular debida a armas de fuego es muy mórbida y comprender mejor estas lesiones ayudará, tanto a los cirujanos traumatológicos como a los vasculares de primera línea, a tratar mejor a estos pacientes y desarrollar sistemas para mejorar", dijo el primer autor Jeffrey Siracuse, MD, asociadoprofesor de cirugía y radiología en BUSM y cirujano vascular en Boston Medical Center.
Según los investigadores, con grandes mejoras en la atención de traumatismos, sobrevivirá un mayor número de pacientes con lesiones más graves ". Sin embargo, más allá de la supervivencia inicial, no comprendemos ni nos detenemos a pensar en el impacto de la vida física ytrauma de salud mental ", agregó Kalesan.
Los investigadores esperan que este estudio fomente un nuevo trabajo de colaboración entre cirujanos, médicos de medicina de emergencia, psiquiatras y epidemiólogos de trauma para construir un cuerpo de evidencia sobre la supervivencia de la violencia armada para informar mejor el tratamiento para los sobrevivientes de la violencia armada.
Estos hallazgos aparecen en línea en Revista de Cirugía Vascular .
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Materiales proporcionados por Facultad de Medicina de la Universidad de Boston . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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