Un nuevo estudio de investigadores de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins encontró que una forma variante de crecimiento lento de la bacteria Lyme causaba síntomas graves en un modelo de ratón. La forma variante de crecimiento lento de la bacteria Lyme, según los investigadores,puede explicar los síntomas persistentes observados en diez a veinte por ciento de los pacientes con Lyme que no están curados con el tratamiento antibiótico actual de Lyme.
El estudio, publicado el 28 de marzo en medicina de descubrimiento también descubrió que estas bacterias de Lyme "persistentes" eran resistentes a los tratamientos estándar de Lyme con un solo antibiótico que se usan actualmente para tratar a los pacientes de Lyme, mientras que un cóctel de tres antibióticos erradicó la bacteria de Lyme en el modelo de ratón.
Para su estudio, los científicos aislaron formas de crecimiento lento de la bacteria Lyme Borrelia burgdorferi . Encontraron que, en comparación con las formas normales de crecimiento rápido, las formas de crecimiento lento causaron síntomas similares a la artritis más graves y resistieron el tratamiento antibiótico estándar en un tubo de ensayo y en un modelo de ratón. Los científicos encontraron que una combinación detres antibióticos daptomicina, doxiciclina y ceftriaxona eliminaron la infección de Lyme en los ratones del estudio. Los científicos ahora esperan probar la combinación en personas con enfermedad persistente de Lyme.
"Hay mucha emoción en el campo, porque ahora no solo tenemos una explicación plausible, sino también una posible solución para pacientes que sufren síntomas persistentes de la enfermedad de Lyme a pesar del tratamiento estándar con antibióticos únicos", dice el autor principal del estudio, Ying Zhang, MD, PhD, profesor en el Departamento de Microbiología Molecular e Inmunología en la Escuela Bloomberg.
La enfermedad de Lyme afecta a aproximadamente 300,000 personas en los Estados Unidos cada año. Es causada por la bacteria Borrelia que vive dentro de especies comunes de garrapatas y se transmite a los humanos por picaduras de garrapatas. Tratamiento con un solo antibiótico, ya sea doxiciclina, amoxicilina o cefuroxima- durante dos a cuatro semanas elimina la infección y resuelve los síntomas en la mayoría de los pacientes, sin embargo, entre el 10 y el 20 por ciento de los pacientes con Lyme que reciben tratamiento continúan sufriendo síntomas persistentes, como fatiga, dolores musculares y articulares, y niebla cerebral que puede durar seis meses omás.
Este síndrome de la enfermedad de Lyme posterior al tratamiento ha sido controvertido entre muchos médicos, en parte porque los estudios de estos pacientes generalmente no han demostrado que la bacteria Borrelia se pueda cultivar de su sangre, especialmente después del tratamiento, un método estándar para revelar la presenciade una infección o recaída. Sin embargo, Borrelia, como muchas bacterias, puede cambiar bajo condiciones de bajo contenido de nutrientes u otras tensiones de su modo normal de crecimiento rápido a formas variantes como en la "fase estacionaria" con poco o ningún crecimiento.
Los estudios también han insinuado que estas variantes de fase estacionaria pueden eliminarse con los medicamentos correctos. La investigación realizada por Zhang y sus colegas ha demostrado que una combinación de daptomicina, doxiciclina y cefoperazona mata de manera confiable los cultivos de B. Burgdorferi que incluye formas variantes de fase estacionaria.
En este nuevo estudio, Zhang y sus colegas crecieron en fase estacionaria B. Burgdorferi y aislaron dos formas distintas de no crecimiento, llamadas formas de microcolonia y planctónicas. Confirmaron que estas formas son resistentes a los antibióticos estándar como la doxiciclina e incluso combinaciones de dos medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Lyme. También mostraron que estas fases estacionariasformas, en comparación con las formas espirales de crecimiento normal de B. Burgdorferi causa síntomas peores de la enfermedad de Lyme en ratones, principalmente inflamación e hinchazón de las articulaciones. Sin embargo, el tratamiento de estos ratones con la combinación de daptomicina, doxiciclina y ceftriaxona erradicaron la infección de manera efectiva.
"Muchos médicos han querido realizar ensayos clínicos de combinaciones de antibióticos en pacientes con síndrome de Lyme después del tratamiento, y ahora tenemos resultados en animales que respaldan la idea de tales ensayos", dice Zhang.
Él y sus colegas están haciendo planes para su propio ensayo de la combinación de drogas persistentes contra el síndrome de la enfermedad de Lyme postratamiento. Señalan que la idea de bacterias persistentes que causan infecciones graves y persistentes con susceptibilidad variable a diferentes drogas podría aplicarse a otras enfermedades infecciosasenfermedades en las que los síntomas a veces persisten, a pesar del tratamiento estándar.
"Persiste de fase estacionaria / Microcolonia de biofilm de Borrelia burgdorferi Causa enfermedad más grave en un modelo de ratón de artritis de Lyme: implicaciones para comprender la persistencia, el síndrome de enfermedad de Lyme posterior al tratamiento PTLDS y el fracaso del tratamiento "fue escrito por Jie Feng, Tingting Li, Rebecca Yee, Yuting Yuan, Chunxiang Bai, Menghua Cai, Wanliang Shi, Monica Embers, Cory Brayton, Harumi Saeki, Kathleen Gabrielson y Ying Zhang.
La financiación de la investigación fue proporcionada por la Fundación Steven y Alexandra Cohen, la Alianza Global Lyme, la Fundación LivLyme, NatCapLyme y el Fondo de Caridad de la Familia Einstein-Sim.
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Materiales proporcionado por Escuela de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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