La cirugía de "abdominoplastia" abdominoplastia se puede realizar de forma segura en pacientes obesos, sin aumento de complicaciones en comparación con pacientes no obesos, informa un estudio en la edición de abril de Cirugía plástica y reconstructiva® , la revista médica oficial de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos ASPS.
"La abdominoplastia, con o sin liposucción concurrente, en pacientes obesos es un procedimiento seguro y efectivo con tasas de complicaciones perioperatorias similares a la población de pacientes no obesos", escribe el cirujano miembro de ASPS Laurence Glickman, MD, MSc, FACS y colegas deLong Island Plastic Surgical Group, Garden City, Nueva York. Los hallazgos ayudan a aliviar las preocupaciones de que los pacientes obesos tienen un mayor riesgo de complicaciones después de la abdominoplastia.
buenos resultados y seguridad de la abdominoplastia en pacientes con obesidad
El estudio incluyó a 82 pacientes que se sometieron a una abdominoplastia, un procedimiento popular de cirugía estética para mejorar la apariencia del abdomen, durante un período de siete años. Veintiún pacientes fueron clasificados como obesos, según un índice de masa corporal promedio IMC de 35 kilogramos por metro cuadrado kg / m 2 .Los 62 pacientes restantes fueron clasificados como no obesos, con un IMC promedio de 25 kg / m 2 .
Las tasas de complicaciones se compararon entre los grupos, con un tiempo de seguimiento promedio de cerca de un año. Los pacientes obesos tenían más probabilidades de tener presión arterial alta; de lo contrario, los factores de riesgo fueron similares entre los grupos. Todos los procedimientos fueron realizados por el Dr. Glickman, siguiendo la misma técnica. Para la mayoría de los pacientes en ambos grupos, la cirugía estética de abdomen se combinó con la liposucción.
Al igual que en estudios previos de abdominoplastia, hubo un riesgo significativo de complicaciones. Sin embargo, todas las tasas de complicaciones fueron similares entre los grupos. Los pacientes obesos tuvieron una mayor tasa de acumulación de líquidos debajo de la piel seromas que requirieron drenaje: 22.5 versus 14.2 por ciento.Sin embargo, la diferencia entre los grupos no fue estadísticamente significativa.
Las tasas de otras complicaciones también fueron similares entre los grupos, incluidas las infecciones, los problemas de curación de heridas dehiscencia y las acumulaciones de sangre debajo de la piel hematomas. Ningún paciente en ninguno de los grupos desarrolló problemas con coágulos sanguíneos tromboembolismo venoso, mástipo grave de complicación.
La abdominoplastia es el quinto procedimiento cosmético más común en los Estados Unidos, con casi 130,000 procedimientos realizados en 2017, según las estadísticas de ASPS. Aunque se realiza ampliamente, la abdominoplastia tiene la tasa de complicaciones más alta de todos los procedimientos cosméticos.
"Muchos cirujanos optan por no realizar una abdominoplastia en pacientes con un IMC alto, por temor a un mayor riesgo de complicaciones perioperatorias", escriben el Dr. Glickman y sus coautores. La mayoría de los estudios previos de abdominoplastia en pacientes con IMC alto se han centrado en aquellos que se han sometido acirugía bariátrica como bypass gástrico, que tienen un mayor riesgo de complicaciones.
Los hallazgos ayudan a aclarar los "riesgos y recompensas" de la abdominoplastia en pacientes de cirugía no bariátrica con un IMC en el rango de obesidad. "Los resultados de nuestro estudio sugieren que los pacientes con un IMC superior a 30 en sí mismo no deben ser vistoscomo una contraindicación estricta para la abdominoplastia ", concluyen el Dr. Glickman y sus coautores. Citan un estudio anterior que sugiere que las decisiones sobre la cirugía estética de abdomen deben considerar los factores de riesgo del paciente individual y no basarse solo en el IMC.
"Los cirujanos plásticos deben evaluar a los pacientes caso por caso y se debe aconsejar a los pacientes sobre los posibles riesgos perioperatorios de este procedimiento", agregan los investigadores. También enfatizan la importancia de discutir objetivos postoperatorios realistas con pacientes que consideran la abdominoplastia.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Wolters Kluwer Health . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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