Si una herida, como una úlcera del pie diabético, cura o progresa a un peor resultado, incluida la infección o incluso la amputación, puede depender del microbioma dentro de esa herida. Un nuevo estudio de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidadde Pensilvania encontró cepas específicas del patógeno común Staphylococcus aureus S. aureus están asociados con heridas que no sanan.Los investigadores también identificaron otras bacterias comunes en estas heridas que pueden dañar o incluso mejorar la cicatrización, sugiriendo que monitorear los microbios de las úlceras del pie diabético podría proporcionar a los médicos información sobre la mejor manera de tratar estas heridas. célula huésped y microbio publicó los hallazgos hoy.
Alrededor del 10 por ciento de los estadounidenses han sido diagnosticados con diabetes, y una cuarta parte de estos pacientes desarrollará una herida que no cicatriza. En el peor de los casos, que ocurre en hasta el 25 por ciento de estos pacientes que desarrollan heridas, las heridasrequerirá una amputación. Muchos pacientes que desarrollan estas úlceras pueden no notar los signos iniciales, ya que el nivel alto de glucosa en la sangre de la diabetes puede conducir a una falta de sensibilidad y deformación de los pies. Como resultado, los pacientes con diabetes comúnmente desarrollan úlceras en los pies quepuede pasar desapercibido con el tiempo. Los tratamientos actuales son insuficientes, lo que significa que los pacientes pueden vivir con estas heridas durante meses o incluso años sin curarse. La tasa de mortalidad asociada con las úlceras del pie diabético es equivalente a la del cáncer de mama y el de próstata combinados, más de 70por ciento cuando conducen a la amputación.
"Si bien las heridas no reciben la atención de otras enfermedades, son increíblemente comunes, y nuestro estudio aumenta nuestra comprensión de cómo los microbios perjudican o promueven la curación", dijo la autora principal del estudio, Elizabeth Grice, PhD, profesora asociada deDermatología: la autora principal, Lindsay Kalan, PhD, ahora profesora asistente de Microbiología e Inmunología Médica en la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin, comenzó este trabajo como investigadora postdoctoral en el laboratorio de Grice.
Estudios anteriores han utilizado técnicas de resolución más baja para catalogar los microbios que residen en heridas crónicas. Este estudio se basó en esa investigación mediante el uso de secuenciación de ADN de resolución más alta para identificar especies y subespecies específicas y cómo se relacionan con los resultados de los pacientes. Los investigadores recolectaron muestras de46 úlceras de pacientes cada dos semanas durante seis meses, o hasta que la herida cicatrizó o fue amputada.
S. aureus , un patógeno común y difícil de tratar, se encontró en la mayoría de las heridas, pero los investigadores señalan que la presencia de la bacteria en sí misma no predice si una herida se curará o no. Sin embargo, la secuenciación de ADN de alta resolución mostró ciertacepas de S. aureus solo estaban en las heridas que no sanaron en el transcurso del estudio. Pruebas posteriores revelaron que la cepa "no curativa" estaba mejor equipada para causar daño tisular y evadir los tratamientos con antibióticos. Los investigadores validaron aún más sus hallazgos en ratones.
También notaron que otro microbio común encontrado en heridas diabéticas, Alcaligenes faecalis, se asoció con una curación más rápida.
"Es posible que haya bacterias que realmente beneficien la herida, y podemos usar lo que aprendimos en este estudio para desarrollar nuevas estrategias de tratamiento para heridas que no cicatrizan", dijo Grice. "Esperamos que esta investigación eventualmente ayude a identificar pacientesen riesgo de malos resultados y llevar a innovaciones de tratamiento que estos pacientes necesitan desesperadamente ".
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Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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