Los resultados de un gran ensayo clínico indican que es probable que los pacientes con artritis reumatoide experimenten el mismo nivel de beneficios cardiovasculares de las estatinas que otras personas, sin riesgos adicionales. Los hallazgos aparecen en Artritis y Reumatología , un diario oficial del Colegio Americano de Reumatología.
Los pacientes con artritis reumatoide tienen un riesgo aproximadamente 50 por ciento más alto de experimentar eventos cardiovasculares como ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en comparación con la población general. Al reducir el colesterol LDL, se sabe que las estatinas ayudan a prevenir eventos cardiovasculares en ciertas personas de alto riesgo, perono está claro si son seguros y efectivos para pacientes con afecciones inflamatorias como la artritis reumatoide.
Para investigar los posibles riesgos y beneficios de las estatinas en pacientes de riesgo moderado con artritis reumatoide, los investigadores diseñaron el Ensayo de atorvastatina para la prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes con artritis reumatoide TRACE RA, un centro doble, aleatorizado, doblea ciegas que compara la atorvastatina con estatinas con placebo.
El ensayo incluyó a 3.002 pacientes con artritis reumatoide que tenían más de 50 años o tenían artritis reumatoide durante más de 10 años, sin aterosclerosis clínica, diabetes o miopatía. Los pacientes fueron aleatorizados para recibir atorvastatina 40 mg diarios o placebo.
Durante una mediana de seguimiento de 2.5 años, 1.6 por ciento de los pacientes que recibieron atorvastatina y 2.4 por ciento de los pacientes que recibieron placebo experimentaron muerte cardiovascular, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio o cualquier revascularización arterial. Después de los ajustes, hubo unRiesgo 40 por ciento menor de eventos cardiovasculares para pacientes que toman atorvastatina, aunque la diferencia no fue estadísticamente significativa. Esto se debió a que la tasa general de eventos fue baja.
Al final del ensayo, los pacientes que tomaron atorvastatina tenían un colesterol LDL significativamente más bajo, así como niveles significativamente más bajos de proteína C reactiva, un marcador de inflamación, en comparación con los pacientes que tomaron placebo. Los eventos adversos en los grupos de atorvastatina y placebo fueron similares..
El autor principal del artículo es el profesor George Kitas de Dudley Group NHS Foundation Trust, mientras que los coautores principales son la profesora Jill Belch de la Universidad de Dundee y la profesora Deborah Symmons de la Universidad de Manchester.
"El ensayo encontró que la estatina redujo los niveles de colesterol en cantidades similares a las observadas en otras poblaciones estudiadas. Los resultados también muestran que es tan seguro para los pacientes con artritis reumatoide tomar estatinas como para la población general", dijoProf. Symmons. "Además, debido a la baja tasa general de eventos cardiovasculares en la población de prueba, no hay indicaciones para que todos los pacientes con artritis reumatoide reciban una estatina. Esto es diferente a la diabetes, donde se recomienda a la gran mayoría de los pacientes.tomar una estatina "
Los autores del estudio recomiendan que a los pacientes con artritis reumatoide se les receten estatinas de acuerdo con las pautas nacionales o locales para controlar el riesgo cardiovascular en la población general.
Un editorial acompañante señala que el estudio proporciona información que será útil para investigadores y médicos que se centran en la artritis reumatoide, y los resultados pueden ser útiles al considerar el riesgo cardiovascular en otras enfermedades reumáticas.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Wiley . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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