El alivio del dolor y el cuidado al final de la vida no se brindan por igual a las personas con enfermedades progresivas avanzadas que estuvieron en casa durante los últimos tres meses de vida, según un estudio de 43,000 personas que murieron en Inglaterra.
Los datos para el estudio se obtuvieron de las respuestas a la Encuesta Nacional de Duelo VOICES en Inglaterra entre 2011 y 2015, que pide a las familias o parientes cercanos que reflexionen sobre la calidad de la atención brindada a una persona que falleció.
Solo el 10% de los pacientes que murieron de una enfermedad no cancerosa recibieron cuidados paliativos en el hogar, en comparación con el 66% de los pacientes con cáncer.
Dirigidos por la Universidad de Leeds, los hallazgos revelaron que las personas que sí accedieron a los cuidados paliativos en el hogar tenían 2,7 veces más probabilidades de haber experimentado un buen alivio del dolor en comparación con aquellos que no recibieron cuidados paliativos.
La asociación entre un buen alivio del dolor y los cuidados paliativos en el hogar se produjo independientemente del tipo de enfermedad que tenían los pacientes, pero el acceso a los cuidados paliativos no se proporcionó por igual.
El autor principal, el Dr. Yousuf Elmokhallalati, de la Universidad de Leeds, dijo: "Esta investigación muestra que los cuidados paliativos se asocian con beneficios significativos para las personas con todo tipo de enfermedad progresiva, pero esto no se refleja en la propagación de personas que están siendoofreció cuidados paliativos.
"Necesitamos asegurarnos de que todas las personas, ya sea que tengan cáncer, enfermedades cardíacas o pulmonares, o cualquier otra afección que limite su vida, reciban el apoyo adecuado hacia el final de sus vidas".
Publicado en la revista medicina BMC , el estudio es el primero en sugerir que hay reducciones significativas en el dolor para aquellos que reciben cuidados paliativos en el hogar. Fue realizado por investigadores de la Unidad Académica de Cuidados Paliativos de St Gemma dirigida por Mike Bennett, profesor de medicina paliativa en la Universidadde Leeds, que trabaja en asociación con St Gemma's Hospice en Leeds.
Un informe de la Asociación Médica Británica en 2016 mostró que el dolor es la preocupación más importante tanto del público como de los médicos al considerar a un paciente que se enfrenta a una enfermedad terminal.
El nuevo estudio también sugiere que los pacientes que habían planeado dónde querían morir tienen casi el doble de probabilidades de experimentar un buen alivio del dolor en comparación con aquellos que no lo hicieron, lo que demuestra el valor de planificar con anticipación y coordinar el apoyo de los profesionales de la salud.
Se descubrió que solo una cuarta parte de los pacientes habían registrado un lugar de muerte preferido, y los pacientes con cáncer tenían casi tres veces más probabilidades de tener una preferencia registrada en comparación con los pacientes sin cáncer 36.6% de los pacientes con cáncer frente al 13.1% de los que no-pacientes con cáncer.
Financiado por el Instituto Nacional de Investigación en Salud NIHR, también descubrió que el alivio del dolor experimentado por los pacientes que accedían a los cuidados paliativos en el hogar se acercaba a los niveles experimentados por los que reciben atención en un hospicio.
Dentro de la encuesta completa de VOCES, el 87% de los pacientes que murieron en un hospicio experimentaron un buen alivio del dolor, en comparación con el 66% de los que recibieron apoyo de cuidados paliativos en su hogar y el 37.5% de los que no recibieron apoyo en su hogar.
Una investigación previa realizada por el mismo grupo en 2018 reveló desigualdades en la duración de los cuidados paliativos que se brindan a pacientes en toda Inglaterra, con pacientes con cáncer remitidos para recibir atención alrededor de 53 días antes de la muerte, en comparación con alrededor de 27 días antes para pacientes sin cáncer.
El profesor Bennett dijo: "Ya se ha establecido que el hogar es el lugar donde el dolor está menos controlado, por lo que nuestros hallazgos ilustran claramente la importancia del acceso a la atención al final de la vida".
"Estos resultados, combinados con nuestra investigación previa, sugieren que el alivio del dolor y el acceso a los cuidados paliativos es particularmente pobre para los pacientes mayores, aquellos con enfermedades no cancerosas y aquellos que viven en el norte de Inglaterra. Estas desigualdades deben ser desafiadas."
El estudio fue observacional y encontró una asociación entre el acceso a los cuidados paliativos y el alivio del dolor, por lo que no pudo determinar la causa y el efecto.
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Materiales proporcionados por Universidad de Leeds . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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