Siete tipos de bacterias y ciertos factores inmunes en la vagina y el cuello uterino de una mujer pueden ser responsables de aumentar el riesgo de parto prematuro espontáneo sPTB o proteger contra él, según un nuevo estudio de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad dePensilvania y la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland. Los resultados del estudio proporcionan información innovadora que, según los autores, podría ayudar a los médicos a predecir mejor los nacimientos prematuros, especialmente para las mujeres afroamericanas en las primeras etapas del embarazo. El estudio, publicado hoy en Comunicaciones de la naturaleza , permitirá el desarrollo de nuevas investigaciones dirigidas a bacterias "malas" o bacterias "protectoras" en aumento.
"Los resultados de este estudio nos dan un descanso en el que hemos estado trabajando durante muchos años. Investigaciones anteriores sugirieron que el microbioma vaginal cervical es diferente en las mujeres que experimentan un parto prematuro, pero esos estudios tuvieron un pequeño número de mujeres y no fueron concluyentes"Con esta gran cohorte, por primera vez, podemos mostrar las 'firmas microbianas específicas' que están involucradas en el parto prematuro", dijo el autor principal Michal Elovitz, MD, profesor de Obstetricia y Ginecología en Penn Medicine y director.investigador de este estudio. Elovitz también es co-investigador del Centro de Investigación de Prematuridad de March of Dimes en la Universidad de Pensilvania, que ayuda a respaldar otros estudios mecanicistas sobre el microbioma vaginal y el parto prematuro.
El parto prematuro espontáneo sPTB, definido como el nacimiento antes de las 37 semanas de gestación, y sus complicaciones, son los principales contribuyentes a la muerte infantil en los Estados Unidos y en todo el mundo. Los bebés que sobreviven a un parto prematuro a menudo enfrentan una salud grave, costosa y de por vida.problemas, incluyendo problemas respiratorios, pérdida de visión, parálisis cerebral y retrasos intelectuales. La carga económica del parto prematuro es asombrosa, con un costo estimado de $ 26 mil millones por año solo en los Estados Unidos. Una falla en predecir y comprender las causas del parto prematuroha limitado el desarrollo de intervenciones y terapias efectivas.
En el nuevo estudio, los investigadores examinaron hisopos vaginales de una muestra de 2,000 mujeres embarazadas, tomadas en tres puntos distintos del embarazo, para identificar las bacterias que componen la microbiota cervicovaginal. Los datos comprenden la muestra más grande de microbiota cervicovaginal en mujeres embarazadashasta la fecha. Utilizando un innovador modelo bayesiano de la microbiota cervicovaginal, se descubrió que siete bacterias aumentan significativamente el riesgo de sPTB, con un efecto más fuerte observado en mujeres afroamericanas. Niveles vaginales más altos del péptido antimicrobiano? -defensina-2, una partede nuestro sistema inmune innato, redujo el riesgo de sPTB asociado con la microbiota cervicovaginal. El efecto protector de este marcador inmune fue mayor en las mujeres afroamericanas.
Los hallazgos son prometedores para el desarrollo de diagnósticos para identificar con precisión a las mujeres en riesgo de sPTB al inicio del embarazo. Es importante destacar que este estudio proporciona nuevas ideas sobre las causas de la disparidad racial significativa observada en los nacimientos prematuros. Las estrategias terapéuticas podrían incluir moduladores inmunes y microbiomabasado en terapias para reducir este importante efecto sobre la salud.
Los coautores de Penn en el estudio incluyen a Valerie Riis y Amy Brown. El equipo de Maryland fue dirigido por Jacques Ravel e incluyó a Pawel Gajer, Michael S. Humphrys y Johanna B. Holm.
El estudio fue apoyado por el Instituto Nacional de Investigación de Enfermería de los Institutos Nacionales de Salud con el número de premio R01NR014784 del cual el Dr. Elovitz es el investigador principal.
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Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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