Según un nuevo estudio de Rutgers, es más probable que los afroamericanos con depresión grave tengan un diagnóstico erróneo de esquizofrenia.
El estudio, que apareció en línea antes de ser publicado en la edición de febrero de 2019 de la revista Servicios psiquiátricos examinó los registros médicos de 1,657 personas en una clínica comunitaria de salud conductual que incluyó la detección de depresión mayor como parte de su evaluación de esquizofrenia en pacientes nuevos.
"Por definición, la esquizofrenia es un diagnóstico de exclusión: los médicos deben descartar otras posibles causas de síntomas, incluidos los trastornos del estado de ánimo, antes de que se administre el diagnóstico de esquizofrenia", dijo Michael Gara, profesor de psiquiatría en Rutgers Robert Wood Johnson MedicalLa escuela y un miembro de la facultad de Rutgers University Behavioral Health Care ". Sin embargo, ha habido una tendencia de los médicos a enfatizar demasiado la relevancia de los síntomas psicóticos y pasar por alto los síntomas de depresión mayor en los afroamericanos en comparación con otros grupos raciales o étnicos. Ningún estudio muestraque los afroamericanos con esquizofrenia tienen más probabilidades de tener depresión mayor ".
El estudio, que examinó a 599 negros y 1,058 blancos no latinos, descubrió que los médicos no pudieron evaluar de manera efectiva los síntomas del estado de ánimo al diagnosticar la esquizofrenia entre los afroamericanos, lo que sugiere que el sesgo racial, ya sea consciente o inconsciente, es un factor en el diagnósticode esquizofrenia en esta población.
Otros factores incluyen la genética, la pobreza y la discriminación, así como los síntomas causados por infecciones y desnutrición en las primeras etapas de la vida. "Las personas de un grupo minoritario racial también pueden sentir desesperanza o desconfianza cuando son evaluadas por alguien de un grupo de mayoría racial, lo que podríaafectan cómo actúan y cómo el clínico interpreta los síntomas ", dijo Gara.
Los hallazgos sugieren que los médicos ponen más énfasis en los síntomas psicóticos que en los depresivos en los afroamericanos, lo que sesga los diagnósticos hacia la esquizofrenia incluso cuando estos pacientes muestran síntomas depresivos y maníacos similares a los pacientes blancos.
"El diagnóstico inexacto puede tener serias consecuencias", dijo Gara. "Los tratamientos para el trastorno del estado de ánimo difieren de los de la esquizofrenia, y el pronóstico para estas afecciones suele ser más positivo que para la esquizofrenia. Estos pacientes que pueden tener depresión mayor con características psicóticas o bipolaresEl trastorno y los diagnósticos erróneos de esquizofrenia no reciben el tratamiento óptimo, lo que los pone en riesgo de empeoramiento del proceso de la enfermedad subyacente o de suicidio. Además, los efectos secundarios de los medicamentos tomados para la esquizofrenia, como la diabetes y el aumento de peso, pueden sergrave."
Los investigadores recomiendan que se requiera la detección de la depresión mayor cuando se evalúa la esquizofrenia en pacientes negros.
El estudio respalda una extensa investigación previa realizada por el coautor Stephen Strakowski de la Facultad de Medicina de Dell sobre cómo el énfasis excesivo de los síntomas psicóticos en los afroamericanos puede contribuir al diagnóstico erróneo de los trastornos del espectro de la esquizofrenia.
Otros autores de Rutgers incluyeron a Shula Minsky, Steven Silverstein y Theresa Miskimen.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Rutgers . Original escrito por Patti Verbanas. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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