en un artículo publicado en Salud Planetaria Lanceta , un equipo de la Escuela de Medicina Tropical de Liverpool LSTM y el Instituto de Salud Ifakara IHI, proporciona evidencia de que incluso las pantallas de ventanas sin insecticida suprimieron las poblaciones de mosquitos y redujeron drásticamente la prevalencia de la malaria en la ciudad tanzana de Dar es Salaam.
Dirigido por el Dr. Gerry Killeen de LSTM, el equipo de estudio también ha trabajado con socios del gobierno local y nacional durante más de una década para desarrollar sistemas de implementación prácticos y asequibles para la aplicación comunitaria de insecticidas biológicos ecológicos que matan selectivamente las larvas de mosquitos en los charcos,desagües, márgenes de ríos, estanques y otros cuerpos de agua estancados.
El Dr. Prosper Chaki, quien codirigió el estudio, dijo: "Estamos complacidos de que nuestros esfuerzos durante todos estos años hayan culminado en la ampliación de larvicidas financiada por el gobierno, primero en todo Dar es Salaam y luego en todos los principales centros urbanoscentros en Tanzania. Además, nuestro gobierno ha invertido fondos del tesoro nacional en la construcción de una planta de fabricación de productos de control biológico en Kibaha, a las afueras de la ciudad, que ahora está en pleno funcionamiento ". Sin embargo, análisis externos previos del primer piloto a gran escalaen Dar es Salaam indicó que el uso de larvicidas solo redujo la prevalencia de la malaria en un 21%. Además, este análisis previo no proporcionó ninguna explicación para las reducciones mucho mayores de la prevención de la malaria que ocurrieron durante el período de estudio, que disminuyó constantemente de> 28% en 2004 a <2% para 2008.
El equipo de LSTM e IHI, por lo tanto, reevaluó estos datos epidemiológicos para ver cuánto de esta notable disminución del 97% en la prevalencia de la malaria podría atribuirse a otros factores. Solo la cobertura de la ventana completa aumentó constantemente a niveles lo suficientemente altos como para tener algunaimpacto significativo. Mientras que solo el 40% de las casas tenían una ventana completa al comienzo del estudio en 2004, la cobertura se había más que duplicado al 86% en 2008. Esta ampliación sorprendentemente rápida de la cobertura de la ventana fue no planificada y espontánea, implementada por los hogaresa su propio costo, utilizando un cribado de plástico flexible que encontraron fácil de instalar. Este aumento constante en la cobertura de cribado de ventanas se asoció estadísticamente con una reducción del 92% de la prevalencia de la malaria entre los residentes, lo que explica la mayor parte de la espectacular disminución general de la prevalencia de la malaria.Las tasas de picadura de mosquito también se redujeron hasta en un 92%, y el impacto fue mayor para las especies de vectores de malaria más eficientes que dependenfuertemente en la sangre humana."Las personas que viven con mosquitos se protegen aprovechando cualquier producto al que puedan acceder y pagar".dijo el Dr. Nicodem Govella, coautor del estudio, quien continúa "Aquí hay un ejemplo alentador de los ciudadanos de Dar es Salaam, que gastaron millones de dólares de su propio dinero para proteger sus casas y familias, pero también protegieron a sus vecinoshaciendo la vida más dura para los mosquitos "
Además de revelar la notable contribución de las pantallas de ventana a este casi colapso de la transmisión de la malaria, este nuevo análisis también arrojó una estimación más alentadora para el impacto de la aplicación regular de larvicidas. Larvicida redujo a la mitad la prevalencia de la malaria al reducir la abundancia del vector de la malaria, consistentecon evaluaciones posteriores de escalamiento en el resto de la ciudad.
Además de demostrar que la detección de ventanas a prueba de mosquitos puede tener un impacto mucho mayor sobre la malaria de lo que se pensaba anteriormente, estas observaciones también desafían la opinión de que es demasiado costoso y poco práctico para un uso generalizado en países pobres.
"Si bien Dar es Salaam es una gran ciudad, creemos que nuestras observaciones también tienen implicaciones importantes para el África rural", dijo el Dr. Gerry Killeen. "Históricamente, la mayoría de las casas africanas rurales han sido hechas con barro y palos para las paredes y paja de paja".para los techos. Los mosquitos entraron fácilmente a través de los huecos del alero entre la pared y el techo, que se dejaron abiertos para ventilación porque estos diseños simples de casas carecían de ventanas. Sin embargo, África está cambiando más rápido que nunca y esa imagen se está quedando obsoleta rápidamente en muchas partesdel continente. Las casas ventiladas por ventanas y construidas con ladrillos, madera y láminas de hierro son cada vez más comunes incluso en las zonas rurales de África. Las personas que viven con mosquitos y malaria invierten todo lo que pueden en mejores casas, que son más fáciles de proteger fácilmente.-materiales de redes disponibles "." Este estudio muestra cómo la intervención relativamente simple de instalar pantallas de ventana se tomó más allá de un estudio de investigación y condujo a una reducción notableion en infecciones de malaria en la comunidad en general.
Estos resultados demuestran que puede llevar más de una década para que la investigación tenga un impacto real en las comunidades que más lo necesitan ", dice Branwen Hennig, Líder Senior de Cartera en Wellcome Trust, uno de los principales patrocinadores del estudio.Los autores también señalan que las mejoras continuas en la vivienda en África rural están estrechamente asociadas con la disminución de la carga de la malaria y que podrían ser posibles reducciones aún mayores si pudieran tratarse con insecticidas.
La financiación para este estudio fue amablemente proporcionada por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional, la Fundación Bill y Melinda Gates, el Wellcome Trust Premio de beca a GFK y Valent BioSciences LLC.
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Materiales proporcionado por Escuela de Medicina Tropical de Liverpool . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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