Un método simple de MRI que mide el contenido de hierro puede proporcionar una imagen más completa de las consecuencias del daño cerebral causado por un accidente cerebrovascular, según un estudio publicado en la revista radiología . Los investigadores dijeron que los hallazgos apuntan a un papel para las mediciones de hierro cerebral por IRM en el monitoreo de la recuperación del accidente cerebrovascular.
Los derrames cerebrales pueden provocar daños significativos causados por infartos o la muerte del tejido debido al bloqueo del suministro de sangre del cerebro por un coágulo. Los resultados a largo plazo también pueden verse afectados por la degeneración tardía de las áreas del cerebro alejadas de la ubicación del derrame cerebralUna de esas áreas es la sustancia negra SN, una estructura del mesencéfalo que está conectada con otras partes del cerebro en varias redes complejas.
"En general, el SN está fuertemente involucrado en el control motor, pero también en la regulación de las emociones, la cognición y la motivación", dijo el coautor del estudio Thomas Tourdias, MD, Ph.D., profesor de radiología en el Centro Hospitalario Universitario enBurdeos, Francia. "Por lo general, el accidente cerebrovascular no afecta directamente al SN pero, al interrumpir los circuitos, el accidente cerebrovascular puede inducir una degeneración secundaria de esa área".
Antes del nuevo estudio, esta degeneración secundaria de SN solo se había visto en exámenes cerebrales post-mortem. Las imágenes de una persona viva no han podido capturar la degeneración a largo plazo, por lo que para el nuevo estudio, el Dr. Tourdiasy sus colegas emplearon una técnica de resonancia magnética que mide el contenido de hierro en el cerebro. El hierro es importante para la función cerebral normal, pero un exceso se ha relacionado con la neurodegeneración. El hierro se libera de las neuronas moribundas y las células inmunes ricas en hierro presentes alrededor de las neuronas lesionadas.El exceso de hierro acelera aún más la neurodegeneración a través de un proceso llamado estrés oxidativo.
Los investigadores utilizaron una técnica de MRI llamada mapeo R2 * para evaluar a 181 pacientes que habían sufrido un accidente cerebrovascular. Un año después de una evaluación inicial, algunos de los pacientes mostraron un mayor contenido de hierro en el SN. Este alto contenido de hierro se asoció con un peor tiemporesultados a largo plazo, particularmente cuando se encontró en el mismo lado del cerebro que ocurrió el accidente cerebrovascular.
"Mostramos que la obtención de imágenes de hierro también se puede utilizar para obtener imágenes de la degeneración remotamente del accidente cerebrovascular en áreas desconectadas", dijo el Dr. Tourdias. "Este hallazgo podría ser clínicamente útil porque muestra que un método simple de resonancia magnética como R2 *puede proporcionar una imagen más completa de las consecuencias de un infarto "
El resultado sugiere que el mapeo R2 * se puede agregar a la resonancia magnética de seguimiento después del accidente cerebrovascular para controlar la neurodegeneración, dijo el Dr. Tourdias, al evaluar los niveles de hierro en el SN. Más en general, los hallazgos apoyan el uso de imágenes de hierrocomo marcador para la neurodegeneración, una idea que ya se está explorando para enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson. Las terapias que evitan la deposición de hierro podrían potencialmente usarse para retrasar o detener la degeneración de las neuronas.
"Actualmente estamos investigando esta dirección", dijo el Dr. Tourdias. "Nuestro enfoque de imágenes podría volverse crucial en la clínica si la modulación del hierro se desarrolla como una estrategia neuroprotectora en el futuro".
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Materiales proporcionados por Sociedad Radiológica de América del Norte . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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