Un nuevo estudio importante del Centro de Alzheimer de UC Davis ha descubierto diferencias dramáticas en los cerebros de los hispanos con un diagnóstico de demencia en comparación con los de los blancos no hispanos y los afroamericanos.
El primer estudio de este tipo, basado en análisis extensos de cerebros autopsiados, encontró que los hispanos diagnosticados con demencia tenían muchas más probabilidades de tener enfermedad cerebrovascular que los blancos no hispanos o los afroamericanos. Los investigadores también encontraron que los hispanos yLos afroamericanos tenían más probabilidades de tener patologías mixtas, es decir, una combinación de la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad cerebrovascular, que los blancos no hispanos, y se demostró que los blancos no hispanos tenían una enfermedad de Alzheimer más pura que los hispanos o los afroamericanos.
Publicado hoy en el Revista de la enfermedad de Alzheimer , los hallazgos pueden ayudar a explicar las tasas más altas de demencia entre negros e hispanos, y señalan la importancia de tratar a cada paciente en función de sus factores de riesgo individuales.
"Si usted es latino y diabético o negro e hipertenso, es probable que tenga un mayor riesgo de demencia y estos riesgos deben abordarse agresivamente", dijo Charles DeCarli, director del Centro de Enfermedades de Alzheimer e investigador principal del estudio. "Esuna forma de adaptar nuestro enfoque al individuo, y es algo que queremos hacer lo antes posible "
DeCarli, reconociendo la necesidad de ampliar el rango de individuos que están siendo evaluados por los médicos para detectar demencia, comenzó la investigación hace 15 años. Dijo que la mayoría de las personas que históricamente han buscado ayuda para problemas de memoria eran blancos no hispanos, cualquier investigaciónbasado en esta población conlleva un sesgo implícito.
"Nuestra idea era pasar de un solo sistema de derivación basado en la clínica para luego crear un sistema de reclutamiento basado en la comunidad, donde pudiéramos ampliar el rango de personas que están siendo evaluadas e incluir a aquellos que tienen un estatus socioeconómico muy bajo ybaja educación "
DeCarli y sus colegas tenían dos hipótesis; primero, que encontrarían algunas vías biológicas comunes entre las personas con demencia, y segundo que puede haber diferencias que sean significativas y remediables.
"Hay evidencia bastante decente hoy de que hay similitudes y diferencias, y que nunca es bueno hacer que el cerebro se encoja, particularmente alrededor del lóbulo temporal, pero la causa de esta demencia parece diferente dependiendo de si eres blanco o negroo latino ", dijo." Estas diferencias pueden deberse a numerosos factores, incluidas las influencias culturales, sociales, económicas y / o conductuales ".
Para este estudio, los investigadores analizaron el tejido cerebral de 423 personas que habían muerto después de un diagnóstico de demencia. Todos los individuos, que habían acordado previamente donar sus cerebros para la investigación de la demencia, habían sido vistos en una de las dos enfermedades de Alzheimer de UC DavisClínicas del centro. Entre ellos había 360 blancos no hispanos, 35 negros y 28 hispanos. Todos los participantes fueron evaluados anualmente antes de su muerte, recibiendo exámenes físicos y neurológicos, y brindando historiales de salud detallados.
Los cerebros incluidos en el estudio fueron de fallecidos que tuvieron autopsias entre el 1 de enero de 2000 y el 14 de enero de 2017.
Los estudios de cada muestra de cerebro implican un proceso complejo y prolongado de disección, tinción de tejidos, procesamiento, análisis, síntesis, diagnósticos y catalogación, dijo la neuropatóloga Brittany Dugger, profesora asistente en el Departamento de Patología y Medicina de Laboratorio y autora correspondiente del artículo.
Dugger y sus colegas observaron diferentes regiones del cerebro como la corteza frontal, el hipocampo y el cerebelo en busca de placas amiloides, que son marcadores de la enfermedad de Alzheimer, y aparecen como rayos solares fuera de la célula. También buscaron enredos neurofibrilares dentro delcélulas que aparecen bajo el microscopio como pequeñas bolas de cabello "enredado" y que también pueden indicar la enfermedad de Alzheimer. Para detectar la enfermedad cerebrovascular, utilizaron manchas especiales que revelan infartos en el ojo entrenado, las manifestaciones patológicas de un derrame cerebral.
Encontraron un diagnóstico mixto de demencia, tanto la enfermedad de Alzheimer como la enfermedad cerebrovascular, en el 37 por ciento de los blancos no hispanos y el 37 por ciento de los negros, pero el 54 por ciento de los hispanos. Por la misma razón, solo el 4 por ciento de los noLos blancos hispanos solo tenían enfermedad cerebrovascular en comparación con el 11 por ciento de los negros y el 21 por ciento de los hispanos. Y la enfermedad de Alzheimer pura sin enfermedad cerebrovascular se encontró en el 43 por ciento de los blancos no hispanos y el 43 por ciento de los negros, pero solo el 14 por ciento de los hispanos.
DeCarli advirtió que el estudio es relativamente pequeño y limitado porque casi todos los participantes ingresaron a la clínica con pérdida de memoria, por lo que los resultados no pueden extrapolarse más ampliamente en estas poblaciones.
"Pero nos pareció muy claro que la enfermedad vascular desempeña un papel mucho más importante en la población latina, es un factor contribuyente en la población negra y que puede explicar una mayor incidencia general de demencia en estos grupos".
DeCarli dijo que el equipo de investigación ahora planea recopilar datos adicionales de estudios basados en la comunidad, así como datos de autopsias para reflejar de manera más realista el papel de las patologías mixtas en el cerebro en diversas poblaciones.
Este estudio fue financiado por una subvención de NIH, P30 AG010129.
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Materiales proporcionado por Universidad de California - Davis Health . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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