Fumar es un factor de riesgo importante para desarrollar la forma más común de artritis reumatoide AR y otras enfermedades inflamatorias, pero queda una pregunta crítica: ¿pueden los que dejan de fumar retrasar o prevenir la AR o pueden alterar su riesgo de forma permanente e irrevocable?la enfermedad? Un nuevo estudio realizado por investigadores del Hospital Brigham y de Mujeres aprovecha los datos de los Estudios de Salud de las Enfermeras para descubrir. Sus hallazgos, que aparecen en Cuidado e investigación de artritis , demuestre por primera vez que el cambio de comportamiento, en este caso, el abandono del hábito de fumar, puede reducir el riesgo de desarrollar AR seropositiva, la forma más grave de la enfermedad.
"El nuestro es el primer estudio que muestra que un cambio de comportamiento puede reducir el riesgo de AR seropositiva. El riesgo no se trata solo de genes y mala suerte: hay un componente ambiental modificable para el inicio de esta enfermedad y una oportunidad para algunas personaspara reducir su riesgo o incluso prevenir la AR ", dijo el autor correspondiente Jeffrey Sparks, MD, MMSc, de la División de Reumatología, Inmunología y Alergia en el Brigham.
Para llevar a cabo su estudio, Sparks y sus colegas utilizaron datos del Estudio de Salud de Enfermeras original, establecido en 1976, y el Estudio de Salud de Enfermeras II, una segunda cohorte establecida en 1989. Ambos grupos incluyen enfermeras registradas de todos los Estados Unidos que completaronencuestas de salud cada dos años con preguntas que incluían información sobre el tabaquismo y el estado de salud. Entre más de 230,000 participantes en este análisis, los investigadores identificaron 1,528 que desarrollaron AR. El equipo de investigación estaba especialmente interesado en el 969 "seropositivo" en lugar de "seronegativo"casos. Los pacientes con AR seropositiva tienen autoanticuerpos relacionados con la AR y, en general, tienen manifestaciones más graves de la enfermedad, incluidas deformidades articulares y discapacidad".
Para la AR seropositiva, el riesgo comenzó a disminuir aproximadamente cinco años después de que las mujeres dejaron de fumar y continuaron disminuyendo cuanto más tiempo permanecieron no fumadoras. Los participantes que dejaron de fumar redujeron su riesgo de AR seropositiva en un 37 por ciento después de 30 años. El equipono encontró ninguna asociación entre la AR seronegativa y el tabaquismo, agregando evidencia adicional a la teoría de que la AR seronegativa y la seropositiva pueden ser dos enfermedades distintas con factores de riesgo distintos.
"Una de las lecciones aquí es que se necesita dejar de fumar para obtener el beneficio completo", dijo Sparks. "Mientras que para otras enfermedades, como la enfermedad cardiovascular, dejar de fumar puede proporcionar un efecto más inmediato, aquí estamos viendobeneficios décadas después para aquellos que dejan de fumar de forma permanente "
Aunque los mecanismos biológicos que vinculan el tabaquismo y el desarrollo de la AR no están claros, Sparks y otros piensan que fumar puede afectar un proceso de enfermedad preclínica que conduce a la formación de autoanticuerpos relacionados con la AR y aumenta la inflamación. Además de seguir estudiandoLa biología de la AR, Sparks y sus colegas quieren extender sus investigaciones para incluir hombres y ensayos intervencionistas entre fumadores activos para ver si es posible prevenir prospectivamente la formación de autoanticuerpos relacionados con la AR y la progresión de la enfermedad entre aquellos con un aumentoriesgo.
Este trabajo fue apoyado por los Institutos Nacionales de Salud números de subvención K23 AR069688, L30 AR066953, R01 AR049880, K24 AR052403, UM1 CA186107, UM1 CA176726, P30 AR070253 y P30 AR072577.
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Materiales proporcionado por Hospital Brigham y de Mujeres . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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