En el estudio más grande hasta la fecha sobre ftalatos y cáncer de mama posmenopáusico, un investigador de epidemiología del cáncer de la Universidad de Massachusetts Amherst no encontró asociación entre el riesgo de cáncer de mama y la exposición a los químicos plastificantes y solventes usados en productos tan comunes como champú, maquillaje, pisos de vinilo, juguetes, dispositivos médicos e interiores de automóviles.
Publicado en el Revista del Instituto Nacional del Cáncer , la investigación "descarta cualquier aumento extremo en el riesgo", pero aún deja abierta la pregunta de si existe alguna relación entre la exposición a los ftalatos y el cáncer de mama, dice Katherine Reeves, profesora asociada de la Facultad de Salud Pública y Ciencias de la Salud.
"Nuestra investigación ha suscitado casi tantas preguntas como respuestas", dice Reeves, cuyo estudio fue financiado con una subvención de tres años y $ 1.5 millones del Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental. "Creo que esta es una contribución importante ala literatura, pero todavía queda mucho trabajo por hacer, incluido mirar a las mujeres más jóvenes ".
Prácticamente todas las personas en los Estados Unidos están expuestas a los ftalatos en diversos grados, principalmente al comer y beber alimentos y líquidos que han estado en contacto con productos que contienen las sustancias químicas, según una hoja de datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Después de la ingestión,el cuerpo descompone los ftalatos en metabolitos que se excretan rápidamente en la orina y se pueden analizar. "Si está excretando más, es probable que esté expuesto a más", dice Reeves.
Para su estudio prospectivo, el primero en medir la exposición a los ftalatos antes de un diagnóstico de cáncer, Reeves y los colegas de la UMass Amherst recurrieron a la Iniciativa de Salud de la Mujer WHI, un estudio de salud nacional a largo plazo en el que participaron más de 160.000 mujeres posmenopáusicas. Estudios de cohortes prospectivospermiten a los investigadores calcular la incidencia de la enfermedad en la secuencia de tiempo adecuada, estableciendo el nivel de exposición antes de que se conozca el resultado, lo que proporciona una evidencia más sólida que otros tipos de estudios.
Los investigadores de UMass Amherst examinaron los niveles de 11 metabolitos de ftalato en muestras de orina de 419 mujeres a las que se les diagnosticó cáncer de mama invasivo después del tercer año de la WHI. También estudiaron muestras de 838 mujeres sanas que no desarrollaron cáncer de mama.
Se midieron dos o tres muestras de orina de cada participante, desde el inicio, el año 1 y el año 3, para abordar dos de los desafíos de estudiar la exposición a los ftalatos, dice Reeves. Estudios anteriores examinaron muestras de orina después de un diagnóstico de cáncer de mama, cuandola exposición podría provenir de equipos médicos o medicamentos. En el estudio de Reeves, "las muestras se recolectaron cuando todos estaban sanos, por lo que nos dieron muestras libres de preocupación de que las diferencias en la exposición pudieran estar relacionadas con el diagnóstico y el tratamiento".
Además, se esperaba que el análisis de varias muestras de orina aumentara las posibilidades de tener una imagen más precisa de la exposición. La mitad de los metabolitos de los ftalatos se excretan en la orina dentro de las 12 a 24 horas posteriores a la exposición, dice Reeves. "Si confía enuna sola medición, es posible que clasifique incorrectamente a las personas y no obtenga ninguna asociación o la asociación sea incorrecta ".
A pesar de que los investigadores analizaron varias muestras de orina de cada persona tomadas con algunos años de diferencia, Reeves dice que el estudio tenía limitaciones. "La exposición de las personas a los ftalatos cambia bastante con el tiempo, y esto dificulta la caracterización de las personas que están más expuestasy quiénes son los menos, que es lo que debemos poder hacer para evaluar si una mayor exposición a los ftalatos está relacionada con el riesgo de cáncer de mama ", dice Reeves." Usar dos o tres muestras por persona ayudó, pero no fue asíplenamente capaz de superar ese desafío ".
Reeves dice que la investigación futura se beneficiaría de estudiar a mujeres más jóvenes. "El momento más crítico para el desarrollo del cáncer de mama es en años anteriores. Mirar a las mujeres en sus 50 y 60 años puede no ser el período de exposición más importante", dice ella.
Muestras de orina adicionales, tal vez de 10 a 20, permitirían a los investigadores caracterizar con mayor precisión la exposición como baja, media o alta. El estudio también recomienda que las investigaciones futuras examinen más de cerca a las mujeres posmenopáusicas que no reciben terapia de reemplazo hormonal porque "algunasSe observaron asociaciones potencialmente positivas, aunque no estadísticamente significativas, entre el nivel de metabolitos de ftalatos y el riesgo de cáncer de mama en este subgrupo.
"Necesitamos saber la respuesta sobre si estos químicos están causando cáncer de mama u otros resultados de salud", dice Reeves. "Es un problema urgente y estamos tratando de pensar en enfoques creativos para obtener no solo una respuesta,pero la respuesta correcta. "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Massachusetts en Amherst . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
Referencia de la revista :
cite esta página :