A medida que la legalización de la marihuana barre América del Norte, el uso de la sustancia ha ido en aumento y la actitud del público está cambiando. Un número cada vez mayor de personas cree que la "hierba" es la droga recreativa más segura, una que conlleva beneficios para la salud que superan sus beneficios.riesgos. Estas suposiciones se cuestionan en un artículo y editorial publicado en el Revista canadiense de cardiología que examina la historia de un paciente que desarrolló un dolor de pecho aplastante e isquemia miocárdica después de consumir la mayor parte de una piruleta de marihuana.
"La marihuana puede ser una herramienta útil para muchos pacientes, especialmente para aliviar el dolor y las náuseas. Al mismo tiempo, como todos los otros medicamentos, conlleva riesgos y efectos secundarios. En un caso reciente, dosificación inapropiada y consumo oral de marihuanapor un paciente de edad avanzada con enfermedad cardiovascular estable que resultó en angustia que causó un evento cardíaco y la consiguiente reducción de la función cardíaca ", dijo Alexandra Saunders, MD, Universidad de Dalhousie, Programa de Medicina Interna y Departamento de Cardiología de Horizon Health Network, Saint John, NB, Canadá.
El informe del caso describe a un hombre de 70 años con enfermedad coronaria estable, que tomaba los medicamentos cardíacos apropiados, que comía la mayor parte de una piruleta con 90 mg de THC delta-9-tetrahidrocannabinol para aliviar el dolor yayuda a dormir, lo que le provocó un ataque cardíaco potencialmente grave. Consumió una dosis mucho mayor que los 7 mg que normalmente se ingieren al fumar una sola articulación o al tomar la dosis inicial de 2.5 mg de dronabinol Marinol, un THC sintéticocomercializado para la estimulación de náuseas y apetito en pacientes con SIDA y cáncer. Si bien el paciente había fumado marihuana en su juventud, no lo había hecho ya que el contenido de THC de la sustancia había aumentado significativamente del tres por ciento al 12 por ciento. Tampoco estaba familiarizado conEl efecto prolongado y prolongado de la administración oral de THC.
El evento cardíaco del paciente probablemente se desencadenó por una tensión inesperada en su cuerpo por ansiedad y alucinaciones temerosas causadas por la cantidad inusualmente grande de THC que ingirió. Su sistema nervioso simpático fue estimulado, causando un aumento del gasto cardíaco con taquicardia, hipertensión y catecolamina liberación de la hormona del estrés. Después de que los efectos psicotrópicos de la droga desaparecieron, y sus alucinaciones terminaron, su dolor en el pecho se detuvo.
Varios informes de casos anteriores, así como estudios epidemiológicos, han descrito la asociación entre el consumo de cannabis y los eventos adversos cardiovasculares agudos CV, que incluyen infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, arritmias y muerte súbita.
"La mayoría de las investigaciones previas sobre la isquemia miocárdica inducida por la marihuana se centraron principalmente en pacientes más jóvenes y no se centraron en sus diferentes formulaciones y potencias. Como resultado de la legalización generalizada de la marihuana, los proveedores de atención médica deben comprender y controlar el consumo de cannabis y sus complicaciones en personas mayorespacientes, particularmente en aquellos con enfermedad cardiovascular ", dijo Robert S. Stevenson, MD, Horizon Health Network, Departamento de Cardiología, Saint John, NB, Canadá.
La toxicidad CV de la marihuana se describe en un editorial adjunto. Puede verse como consecuencia de uno o más de los siguientes: 1 inhalación de productos de combustión de marihuana;2 efectos CV directos del THC;y 3 efectos indirectos del THC relacionados con ansiedad aguda, alucinaciones y / o psicosis.Las personas que no conocen el THC y que no están acostumbradas a tomar drogas que alteran la mente pueden sentirse muy angustiadas por la cognición deteriorada y los sentimientos de pérdida de control producidos por el THC.Las respuestas emocionales extremas en el contexto de la toxicidad psiquiátrica por THC se asocian con aumentos repentinos de catecolaminas, que pueden tener efectos CV agudos adversos.Consideraciones importantes con respecto a la toxicidad del cannabis son el patrón de uso, la dosis, la vía de administración y el grado de tolerancia.
"La legalización del cannabis tiene un apoyo público considerable pero también plantea problemas de salud pública", comentó el autor del editorial, Neal L. Benowitz, MD, Jefe, División de Farmacología Clínica y Terapéutica Experimental, Servicio Médico, Departamentos de Medicina y BiofarmacéuticaCiencias; Centro de Investigación y Educación sobre el Control del Tabaco, Universidad de California, San Francisco, California, EE. UU. "Algunos usuarios pueden beneficiarse de los efectos sociales y médicos, pero otros estarán en riesgo de resultados adversos para la salud. Se ha difundido poca información parapacientes o proveedores de atención médica sobre el consumo de cannabis en pacientes de edad avanzada, y en particular aquellos con enfermedades cardiovasculares. Para bien o para mal, ahora es necesario brindar asesoramiento y atención a los pacientes que usan cannabis para proporcionar una atención médica óptima a estos pacientes ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencias de revistas :
Cita esta página :