El cáncer colorrectal es la tercera causa más común de muerte por cáncer en los Estados Unidos y los pólipos colorrectales avanzados son un factor de riesgo importante. El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. USPSTF concluyó que la aspirina reduce el riesgo de cáncer colorrectal en un 40 por ciento tambiéncomo recurrencia de pólipos avanzados. Sus pautas sugieren que, sin una contraindicación específica, los proveedores de atención médica deben recetar aspirina a todos los pacientes con pólipos colorrectales avanzados.
Para explorar si los pacientes se adhieren a estas recomendaciones y pautas de USPSTF, investigadores del Colegio de Medicina Schmidt de la Florida Atlantic University analizaron datos de entrevistas estructuradas en 84 pacientes, de 40 a 91 años de edad, con pólipos colorrectales avanzados probados por biopsia entre el 1 de julio,2013 al 30 de junio de 2017.
Los datos, que se publicaron en el Revista estadounidense de medicina mostró que solo 36 42.9 por ciento de los 84 pacientes con pólipos colorrectales avanzados informaron haber tomado aspirina.
"Estos datos indican la subutilización de la aspirina para prevenir el cáncer colorrectal, así como los pólipos recurrentes en estos pacientes de alto riesgo", dijo Charles H. Hennekens, MD, Dr.PH, autor principal, primer profesor Sir Richard Doll y académico superiorasesor en la Facultad de Medicina Schmidt de FAU.
Los coautores incluyen al primer autor, Benjamin Fiedler, estudiante de último año de la Universidad de Cornell que ha sido aceptado como estudiante de medicina de primer año en el Schmidt College of Medicine; Lawrence Fiedler, MD, un gastroenterólogo y profesor asociado afiliado; Michael DeDonno, Ph.D., profesor asistente; Kosi Anago, MD, un ex residente de medicina interna; Leonie de la Cruz, un ex estudiante de medicina; y George R. Luck, MD, profesor asociado, todos en la Facultad de Medicina Schmidt de la FAU.
"Estos datos plantean desafíos importantes que requieren enfoques multifactoriales por parte de los médicos y sus pacientes", dijo Benjamin Fiedler. "Estos enfoques deben incluir cambios terapéuticos en el estilo de vida, terapias farmacológicas complementarias y detección".
Los cambios terapéuticos en el estilo de vida de beneficio comprobado incluyen evitar y tratar el sobrepeso y la obesidad, así como la actividad física regular y las terapias farmacológicas complementarias, incluida la aspirina.
"Al utilizar estos enfoques multifactoriales, creemos que estos esfuerzos deberían lograr lo mejor para la mayoría de los pacientes con respecto a la prevención, el cribado y el diagnóstico precoz y el tratamiento de los cánceres colorrectales", dijo Hennekens, quien ha realizado una investigación innovadorasobre los beneficios de las estatinas, la aspirina, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina ECA, los bloqueadores de los receptores de angiotensina BRA y los bloqueadores beta adrenérgicos, todos los cuales juegan un papel importante en la disminución de las muertes prematuras por ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Hennekens fue el primero en demostrar que la aspirina reduce significativamente un primer ataque cardíaco, así como ataques cardíacos recurrentes, derrames cerebrales y muerte cardiovascular cuando se administra dentro de las 24 horas posteriores al inicio de los síntomas de un ataque cardíaco, así como a una amplia variedad de pacientesque han sobrevivido a un bloqueo en el corazón, el cerebro o las piernas. Su punto de referencia y sus primeros descubrimientos sobre la aspirina no se limitan a la enfermedad cardiovascular e incluyen la prevención de los dolores de cabeza recurrentes por migraña. También planteó la hipótesis de los datos de estudios observacionales anteriores de que la aspirina puede disminuir el riesgo de cáncer colorrectalcáncer y retrasar la pérdida cognitiva, así como reducir el desarrollo de diabetes tipo 2. Desde entonces, los ensayos aleatorios y sus metanálisis han indicado que la aspirina previene los pólipos colorrectales y el cáncer colorrectal.
"Más del 90 por ciento de los pacientes diagnosticados con cáncer colorrectal tienen 50 años o más. Los principales factores de riesgo son similares a los de ataques cardíacos y derrames cerebrales e incluyen sobrepeso, obesidad e inactividad física, una dieta baja en fibra y altaen la grasa y en la diabetes tipo 2 ", dijo Lawrence Fiedler, MD
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., Los factores de riesgo adicionales incluyen la enfermedad inflamatoria intestinal, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa; antecedentes personales o familiares de cáncer colorrectal o pólipos colorrectales; y un síndrome genético como la poliposis adenomatosa familiar ocáncer colorrectal hereditario sin poliposis síndrome de Lynch.
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Materiales proporcionado por Florida Atlantic University . Original escrito por Gisele Galoustian. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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