Cada vez hay más pruebas de que, al menos en algunos pacientes con enfermedad de Parkinson EP, la enfermedad puede comenzar en el intestino. Escribir en un suplemento especial para el Revista de la enfermedad de Parkinson , los expertos exploran las últimas dos décadas de investigación sobre el eje intestino-cerebro en la EP y analizan el posible desarrollo e impacto de estas áreas de investigación en las próximas dos décadas.
La EP es un trastorno lentamente progresivo que afecta el movimiento, el control muscular y el equilibrio. En los últimos 20 años ha quedado claro que la EP está asociada con una serie de síntomas gastrointestinales que se originan a partir de cambios funcionales y estructurales en el intestino y sus neurales asociados.estructuras. Muchos pacientes con EP sufren síntomas relacionados con el intestino, como el estreñimiento, que tienen un impacto en la calidad de vida. La evidencia acumulada sugiere que en al menos un subgrupo de pacientes, estas alteraciones ocurren años antes del desarrollo de los síntomas motores y el diagnóstico dePD y, por lo tanto, puede proporcionar información importante sobre el origen y el desarrollo de la enfermedad.
"Una mejor comprensión del papel del intestino en la EP nos ayudará a comprender el origen de la enfermedad y mejorar los tratamientos", explicó Filip Scheperjans, MD, PhD, del Departamento de Neurología, Hospital Universitario de Helsinki, Helsinki, Finlandia,y colegas ". Hay evidencia acumulada de que al menos en algunos pacientes con EP, el origen de la enfermedad puede estar en el intestino con la posible participación de agregados de proteínas anormales, inflamación local y el microbioma intestinal. Por lo tanto, estudios adicionales sobre el papel delos intestinos en la EP son importantes y pueden revelar nuevas posibilidades de diagnóstico y tratamiento ".
Los autores identificaron cuatro cuestiones clave :
Los autores predicen que se realizarán avances importantes en los próximos 20 años para comprender el papel de la patología gastrointestinal de alfa-sinucleína en la etiología de la EP y explicar el grado de similitud entre los procesos fisiopatológicos en la EP y los de las verdaderas enfermedades priónicas comoEnfermedad de Creutzfeldt-Jakob: los métodos accesibles y asequibles como los marcadores radiopacos para evaluar los tiempos de tránsito gastrointestinal encontrarán un uso más extendido en futuros estudios. Creen que hay buenas razones para imaginar que la microbiota intestinal puede tener importantes implicaciones en el futuro diagnóstico y terapéuticopanorama de la EP y que las aplicaciones terapéuticas basadas en el microbioma intestinal son posibles a través de una variedad de enfoques, que incluyen intervenciones dietéticas, probióticos, prebióticos y trasplante de microbiota fecal. Y, por último, que una comprensión más detallada de las interacciones microbioma-huésped en la EP podríaIdentificar nuevas vías que podrían orientarse utilizando farmaco más tradicionalenfoques lógicos.
"Nuestra comprensión y apreciación de la importancia de la conexión intestino-cerebro en la EP ha crecido rápidamente en los últimos años. Confiamos en que las próximas dos décadas de investigación del eje microbioma-intestino-cerebro verán un desarrollo incluso acelerado en esteárea que reestructurará nuestra comprensión de la patogénesis de la EP ", concluyó el Dr. Scheperjans.
"El intestino se ha convertido en una de las nuevas fronteras en la investigación de DP", comentó Patrik Brundin, MD, PhD, Instituto de Investigación Van Andel, Grand Rapids, MI, EE. UU., Y J. William Langston, MD, Stanford Udall Center,Departamento de Patología, Universidad de Stanford, Palo Alto, CA, EE. UU., Editores en Jefe de la Revista de la enfermedad de Parkinson . "Pronosticamos que habrá varios avances con respecto al intestino en los próximos 20 años. Los cambios en el intestino podrían utilizarse para diagnosticar la EP antes; nuevas terapias dirigidas a estos cambios podrían retrasar la progresión de la enfermedad, reducir el estreñimiento y mejorar la función intestinal enpacientes que ya han sido diagnosticados "
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Materiales proporcionados por IOS Press . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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