¿Por qué es más probable que se produzcan depósitos de grasa después de desgarros del manguito rotador del hombro, en comparación con otros tipos de lesiones musculares? Una mayor propensión de las células madre internas con los músculos del manguito rotador a convertirse en células grasas puede explicar la diferencia, informa un estudioen la edición del 6 de febrero de 2019 de Revista de cirugía de huesos y articulaciones .
Las células madre "satélite" en el manguito rotador tienen más probabilidades de convertirse en células grasas y menos probabilidades de convertirse en células musculares, en comparación con las células satélite del músculo de la pantorrilla, según el estudio experimental de Christopher L. Mendias, PhD, ATC,y colegas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan, Ann Arbor, y el Hospital de Cirugía Especial, Nueva York. Los investigadores escriben: "Parece haber una base celular y genética detrás de las tasas generalmente bajas de curación del músculo del manguito rotador".
Las 'células satélite' pueden formar más grasa que músculo después de los desgarros del manguito rotador
Los investigadores realizaron una serie de experimentos usando células musculares de ratones para evaluar las características de un tipo de células madre llamadas células satélite. Las células madre son células especializadas con el potencial de convertirse en diferentes tipos de células. Células satélite, ubicadas entre el músculofibras, juegan un papel esencial en la reparación después de lesiones musculares.
Los desgarros del manguito de los rotadores del hombro son un problema común. Especialmente en los desgarros crónicos, a menudo se desarrollan depósitos de grasa, lo que contribuye al debilitamiento y atrofia de los músculos del manguito de los rotadores. Esta infiltración de grasa puede continuar incluso después de una cirugía de reparación exitosa del manguito de los rotadores.
El Dr. Mendias y sus colegas crearon cultivos de células satélite aisladas de los músculos del manguito rotador y de la pantorrilla del ratón. "Clínicamente, sabemos que el manguito rotador es uno de los grupos de músculos más difíciles de rehabilitar después de una lesión, y se cree que esto ocurre debido aa la gran cantidad de grasa que se acumula en el músculo en pacientes con desgarros crónicos ", dice el autor principal Manuel Schubert, MD, MS, jefe residente de cirugía ortopédica en la Universidad de Michigan." Pensamos que podría haber una base genética para explicar por qué elEl manguito rotador acumula grasa después de una lesión, y el modelo transgénico especializado que usamos en este estudio nos permitió probar esto con precisión ".
En comparación con las células satélites del músculo de la pantorrilla, las células satélites del manguito rotador se convirtieron en un 23% menos de células musculares, y mostraron una disminución del 87% en un "marcador" para la formación muscular. Las células satélites del manguito rotador también tenían cuatroa un aumento de 65 veces en los marcadores de genes implicados en la generación de células grasas adipogénesis.
Los estudios a nivel de ADN epigenéticos identificaron cientos de diferencias en la activación de genes entre las células satélite del manguito rotador y los músculos de la pantorrilla. Los genes afectados estaban involucrados en vías relacionadas con el metabolismo de las grasas y la adipogénesis, lo que sugiere que las células madre musculares del manguito rotador sonprogramado para convertirse más fácilmente en células grasas.
Sobre la base de investigaciones anteriores, el nuevo estudio muestra un aumento de la "capacidad de diferenciación adipogénica" de las células satélite del manguito rotador. El aumento del potencial para convertirse en células grasas, y la disminución del potencial para convertirse en células musculares, puede ser una explicación importante de la altatasa de infiltración grasa en los músculos de pacientes con desgarros crónicos del manguito rotador, incluso después de una cirugía del manguito rotador.
El estudio también tiene posibles hallazgos terapéuticos. "Las células satélite se pueden aislar de otros grupos musculares con relativa facilidad", dice el Dr. Mendias, científico asociado del Hospital for Special Surgery y profesor asociado adjunto de la Universidad de Michigan."Si bien se necesitan más estudios, es posible que las propias células madre de un paciente de un músculo que sana bien, como la pantorrilla, puedan trasplantarse al músculo del manguito rotador en el momento de la reparación quirúrgica. Estas células trasplantadas podrían ser más capaces de trasplantarregeneran el músculo crónicamente dañado que las células madre residentes ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Salud de Wolters Kluwer . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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