El uso regular de un tipo de medicamento común, como la aspirina y el ibuprofeno, mejora significativamente la supervivencia de un tercio o más pacientes con cáncer de cabeza y cuello, según un nuevo estudio dirigido por UC San Francisco.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, o AINE, mejoraron la tasa de supervivencia general a cinco años del 25 al 78 por ciento para los pacientes cuyo cáncer contenía un gen alterado específico, conocido como PIK3CA , informaron los investigadores. La supervivencia de los pacientes cuyo gen no estaba alterado en su tumor no se vio afectada por el uso de AINE.
Este es el primer estudio que muestra una fuerte ventaja clínica del uso regular de AINE para pacientes con cáncer de cabeza y cuello con mutaciones en el PIK3CA gen y puede indicar una razón biológica clara para implementar la terapia con AINE en ciertos casos de la enfermedad, dijeron los autores.
El documento se publica el 25 de enero de 2019 en el Revista de medicina experimental .
"Nuestros resultados sugieren que el uso de AINE podría mejorar significativamente los resultados no solo para pacientes con cáncer de cabeza y cuello, sino también para pacientes con otros tipos de cáncer que contenían el PIK3CA mutación ", dijo Jennifer R. Grandis, MD, profesora de otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello de la UCSF y autora principal del artículo.
"La magnitud de la ventaja aparente es fuerte y podría tener un impacto positivo en la salud humana", dijo Grandis.
Dentro del carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello PIK3CA es el oncogén alterado más comúnmente, con un 34 por ciento de todos los tumores portadores de mutaciones que activan el PIK3CA gen. En el cáncer de cabeza y cuello asociado con el virus del papiloma humano VPH, PIK3CA está mutado en más de la mitad de los tumores.
El carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello es una neoplasia maligna compleja que tiene un mal pronóstico: la tasa de supervivencia a cinco años es de alrededor del 45 por ciento. Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, el cáncer de cabeza y cuello representa aproximadamente el 4 por ciento de todos los cánceres en elEstados Unidos, con un estimado de 65,000 personas que lo desarrollan anualmente.
Si bien la enfermedad puede ocurrir en los jóvenes, la mayoría de los pacientes tienen más de 50 años cuando son diagnosticados. Los factores de riesgo principales incluyen fumar, el consumo de alcohol y la infección por VPH.
Se sabe que los AINE, que incluyen medicamentos de venta libre como el ibuprofeno y la aspirina, alivian el dolor y reducen la inflamación, la fiebre y los coágulos sanguíneos. Son los medicamentos que se recetan con más frecuencia para afecciones como la artritis.
En la nueva investigación, los autores del estudio investigaron a 266 pacientes del Centro médico de la Universidad de Pittsburgh cuyos tumores fueron extirpados quirúrgicamente. La mayoría 84 por ciento fumaba y el 67 por ciento recibió quimioterapia y / o radioterapia después de la cirugía.la supervivencia fue de 66 meses.
En total, 75 tumores 28 por ciento en el estudio tuvieron una alteración activadora del PIK3CA gen.
Entre los pacientes que usaban AINE regularmente, el 93 por ciento usaba aspirina como un componente del régimen de AINE, y el 73 por ciento tomaba aspirina exclusivamente. La mayoría de los usuarios regulares comenzaron la terapia con aspirina después de su diagnóstico de cáncer de cabeza y cuello.
Los investigadores descubrieron que el uso regular de AINE durante al menos seis meses proporcionaba una supervivencia mejorada "marcadamente prolongada" en comparación con la falta de uso para pacientes cuyo PIK3CA el gen estaba mutado o amplificado: en estos pacientes, los AINE aumentaron la supervivencia general a cinco años del 25 al 78 por ciento. Sin embargo, los pacientes sin alteraciones en su PIK3CA el gen no estaba mejor tomando AINE.
A través del análisis de estudios de líneas celulares y de ratones, los investigadores especularon que los AINE probablemente bloquearon el crecimiento tumoral al reducir la producción de una molécula inflamatoria llamada prostaglandina E2.
Los investigadores señalaron que sus resultados deben ser corroborados en un ensayo prospectivo. Además, notaron limitaciones, incluido el pequeño tamaño del grupo de estudio, así como el tipo, el momento y las dosis de los AINE tomados por los pacientes.
"el uso de AINE probablemente confiere una ventaja estadística y clínicamente significativa en la supervivencia general en PIK3CA cáncer de cabeza y cuello alterado a través de la interacción directa entre PI3K y COX vías ", dijo Grandis, miembro del Centro Integral de Cáncer Familiar UCSF Helen Diller.
"Dada la marcada mortalidad de esta enfermedad", dijo, "los investigadores han diseñado un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado para abordar las limitaciones del estudio inicial y evaluar la importancia clínica de este uso terapéutico".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de California - San Francisco . Original escrito por Elizabeth Fernández. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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