Un nuevo estudio publicado en la edición de enero de PECHO® establece que los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC enfrentan un mayor riesgo de muerte, enfermedad crítica y hospitalización si desarrollan la gripe y demuestra los efectos beneficiosos de la vacunación contra la influenza. El informe también revela brechas en la atención que deben abordarse, incluida la vacunación contra la influenza menos que universal en pacientes con EPOC y la falta de suministro de un medicamento antiviral de manera oportuna una vez que el paciente recibe el diagnóstico de influenza.
El estudio encontró que la infección por influenza es un motivo común de hospitalización entre los pacientes con EPOC, y las consecuencias de la infección por influenza son graves: uno de cada 10 pacientes con influenza murió y uno de cada cinco pacientes con influenza requirió cuidados intensivos.
"A pesar de estos resultados graves, también encontramos que la vacuna contra la influenza se asoció con una reducción del 38% en las hospitalizaciones relacionadas con la influenza entre los pacientes con EPOC. Dados los resultados de este estudio, recomendamos encarecidamente a los pacientes con EPOC que reciban la vacuna contra la influenza cadaaño como medida de protección contra la influenza y sus graves consecuencias para la salud ", explicó Sunita Mulpuru, MD, FRCPC, MSc, del Instituto de Investigación del Hospital de Ottawa, Programa de Epidemiología Clínica, Universidad de Ottawa, Ontario, Canadá.
En este gran estudio prospectivo nacional, se recopilaron datos de 46 hospitales como parte de la Red Canadiense de Investigación en Inmunización CIRN Red de Vigilancia de Resultados Serios SOS. La Red SOS realiza vigilancia de la influenza y enfermedades relacionadas cada temporada de influenza parapara ayudar a comprender la carga de estas enfermedades en Canadá, especialmente para las poblaciones de alto riesgo, como las personas mayores y las personas con enfermedades médicas subyacentes. Los datos se recopilaron en el transcurso de cuatro temporadas de invierno durante 2011-2015. Este estudio incluyó a adultos hospitalizados con undiagnóstico de EPOC, seleccionando aquellos con antecedentes conocidos de vacunación contra la influenza.
Se utilizó un análisis de hisopos nasofaríngeos para diagnosticar si los pacientes tenían gripe. De los 4.755 pacientes incluidos en el estudio, se confirmó que el 38,5 por ciento 1.833 tenía gripe.
"Descubrimos que la infección por influenza es un motivo común de hospitalización entre los pacientes con EPOC", dijo el Dr. Mulpuru. Una vez hospitalizados, los pacientes con influenza positiva requirieron ventilación mecánica con más frecuencia 8,7 por ciento frente a 5,2 por ciento, experimentaron una mayor mortalidad 9,7 por ciento frente a 7,9 por ciento, y una mayor necesidad de cuidados intensivos 17,2 por ciento frente a 12,1 por ciento en comparación con los pacientes que dieron negativo en la prueba de influenza. Para los pacientes que usaron oxígeno en el hogar, los resultados fueron más graves con un mayor riesgo de ingreso en la UCI y másmortalidad.
A pesar de los claros beneficios de la vacunación, solo el 66,5 por ciento de los pacientes con EPOC estudiados fueron vacunados. La tasa de vacunación no fue mejor entre los pacientes que requerían oxigenoterapia domiciliaria.
Los investigadores también identificaron otra brecha en la atención de estos pacientes vulnerables con EPOC. Entre los infectados con influenza, solo el 69 por ciento recibió un medicamento antiviral mientras estaba hospitalizado y, para muchos, la prescripción del antiviral se retrasó.
"Nuestros resultados sugieren que se necesita una mayor conciencia entre los pacientes con EPOC y sus proveedores de atención médica sobre las graves consecuencias de la infección por influenza y los beneficios de la vacunación. Encontrar métodos para mejorar las tasas de vacunación entre los pacientes con EPOC probablemente tenga un impacto significativo", enfatizó el Dr. Mulpuru.
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Materiales proporcionados por Elsevier . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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