La hipertensión, o presión arterial alta, es un problema clínico generalizado que afecta a casi la mitad de todos los adultos. A pesar de las graves consecuencias que pueden resultar de la hipertensión, que pone a los pacientes en mayor riesgo de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y otros eventos cardiovasculares, presión arterial elevadaa menudo permanecen sin tratamiento o sin tratamiento durante años, y la tasa de control de la hipertensión ronda el 50 por ciento. Al ver oportunidades de mejora, los innovadores y los médicos del Hospital Brigham and Women's han desarrollado un nuevo programa de atención domiciliaria destinado a mejorar el control de la hipertensiónlas tasas rápidamente y a un costo significativamente menor que los programas tradicionales de presión arterial basados en la oficina. El nuevo enfoque, probado entre 130 participantes, ayudó al 81 por ciento de los pacientes a controlar su presión arterial en, en promedio, solo siete semanas.estudio piloto se publican esta semana en Cardiología clínica .
"Este es un resultado sorprendente, especialmente dado el período de tiempo muy corto en el que se alcanzó el control: un promedio de siete semanas", dijo la autora correspondiente, Naomi Fisher, MD, directora del Servicio de Hipertensión y Clínica Especializada de Hipertensión en el Brigham."Hay algunos sistemas notables de atención médica que han igualado o excedido esta tasa de control, pero la mayoría de las prácticas clínicas no se acercan a esta tasa de éxito".
Para superar algunos de los desafíos que enfrentan las prácticas clínicas, Fisher y sus colegas combinaron varias estrategias innovadoras para crear su programa. Los participantes inscritos recibieron cada uno un dispositivo de presión arterial con Bluetooth que podía transmitir automáticamente las mediciones de presión arterial que los pacientes tomaban en casa a sus pacientes.registros médicos electrónicos. Los pacientes tenían acceso fácil y frecuente a "navegadores de pacientes", no médicos que habían sido entrenados para usar un algoritmo clínico desarrollado por especialistas en hipertensión. El programa permitió una evaluación rápida y ajustes de dosis de medicamentos para los pacientes.
El piloto se realizó como un estudio de cohorte prospectivo. El equipo inscribió a 130 pacientes cuya presión arterial no estaba controlada mayor de 140/90 mmHg. Los pacientes fueron reclutados de dos clínicas para evaluar la eficacia en dos entornos: una clínica de atención primaria de Brigham 800 Huntington Ave., y la Clínica Cardiovascular Brigham's Watkins. Todos los adultos eran elegibles, excepto las mujeres embarazadas y las personas con enfermedad renal avanzada. Los pacientes inscritos recibieron un dispositivo de presión arterial con Bluetooth y se les enseñó cómo usarlo.su presión arterial en el hogar dos veces al día por duplicado. Se hicieron ajustes de medicación cada dos semanas hasta que la presión arterial en el hogar se controló a <135/85 mmHg.
El próximo paso del equipo será ampliar el programa para probar su generalización y sostenibilidad. Con este enfoque, el equipo anticipa una significativa rentabilidad y ahorro de costos, además de la prevención de eventos cardiovasculares y muerte por tratar la hipertensión de manera más intensa enhombres y mujeres.
"El modelo tradicional de tratar la hipertensión a través de visitas tradicionales al médico no es efectivo ni sostenible", dijo Fisher. "El desarrollo de soluciones innovadoras para controlar la hipertensión de manera efectiva y eficiente, y así reducir la carga de riesgo cardiovascular en poblaciones más grandes,es fundamental. Las organizaciones pueden y deben desarrollar y adoptar tecnologías innovadoras para crear soluciones sostenibles para el control de la hipertensión ".
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Materiales proporcionados por Hospital Brigham y de Mujeres . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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