Una disminución constante de 25 años ha resultado en una caída del 27% en la tasa general de mortalidad por cáncer en los Estados Unidos, lo que se traduce en aproximadamente 2.6 millones menos de muertes por cáncer entre 1991 y 2016. Los datos provienen de Cancer Statistics, 2019, elInforme anual ampliamente citado de la Sociedad Estadounidense del Cáncer sobre las tasas y tendencias del cáncer. El artículo aparece temprano en línea en CA: Una revista de cáncer para médicos y viene acompañado de una versión para el consumidor, Cancer Facts & Figures 2019.
El informe estima * que en 2019, 1,762,450 nuevos casos de cáncer y 606,880 muertes por cáncer ocurrirán en los EE. UU. Desde su pico de 215.1 muertes por 100,000 habitantes en 1991, la tasa de mortalidad por cáncer ha disminuido constantemente en aproximadamente 1.5% por añoa 156.0 en 2016, una disminución general del 27%. Esto se traduce en un estimado de 2,629,200 menos muertes por cáncer que las que habrían ocurrido si las tasas de mortalidad hubieran permanecido en su punto máximo.
La disminución de la mortalidad por cáncer en las últimas dos décadas es principalmente el resultado de reducciones constantes en el tabaquismo y los avances en la detección y el tratamiento tempranos, que se reflejan en las disminuciones de los cuatro cánceres principales: pulmón, mama, próstata y colorrectal.
La tasa de mortalidad por cáncer de pulmón se redujo en un 48% entre 1990 y 2016 entre los hombres y en un 23% entre 2002 y 2016 entre las mujeres, con caídas aceleradas tanto en hombres como en mujeres en los últimos años. La tasa de mortalidad por cáncer de seno femenino se redujo en40% de 1989 a 2016. Para el cáncer de próstata, la mortalidad disminuyó un 51% de 1993 a 2016. La mortalidad por cáncer colorrectal disminuyó un 53% de 1970 a 2016.
En contraste con la disminución de los cánceres más comunes, las tasas de mortalidad aumentaron de 2012 a 2016 para el hígado 1.2% por año en hombres; 2.6% por año en mujeres, pancreático solo hombres, en 0.3% por año ycánceres del cuerpo uterino endometrio 2.1% por año, así como para los cánceres del cerebro y otros sistemas nerviosos, tejidos blandos incluido el corazón y sitios dentro de la cavidad oral y la faringe asociados con el virus del papiloma humano VPH.
La tasa de incidencia de cáncer se mantuvo estable en las mujeres y disminuyó aproximadamente un 2% por año en los hombres durante la última década de los datos disponibles 2006-2015. En los hombres, la caída refleja disminuciones aceleradas durante los últimos 5 años de aproximadamente el 3%por año para los cánceres de pulmón y colorrectal, así como una caída del 7% por año para el cáncer de próstata, que se atribuye a la disminución de las pruebas de PSA. Para las mujeres, la disminución de la incidencia ha continuado para el cáncer de pulmón, pero se ha reducido en los últimos años para el cáncer colorrectalcáncer, mientras que las tasas de otros cánceres comunes están aumentando o son estables, por ejemplo, un aumento del 0.4% por año para el cáncer de seno.
Aunque la brecha racial en la mortalidad por cáncer se está reduciendo lentamente, las desigualdades socioeconómicas se están ampliando, y los residentes de los condados más pobres experimentan una carga cada vez más desproporcionada de los cánceres más prevenibles. Por ejemplo, la mortalidad por cáncer de cuello uterino entre las mujeres en los condados pobres de los EE. UU. Esel doble de las mujeres en los condados ricos, mientras que la mortalidad por cáncer de pulmón y de hígado es más de un 40% más alta en los hombres que viven en condados pobres que en los ricos. Mientras tanto, las desigualdades socioeconómicas en la mortalidad por cáncer son pequeñas o inexistentes para los cánceresmenos susceptible de prevención y / o tratamiento, como los cánceres de páncreas y ovario.
Antes de la década de 1980, la privación socioeconómica se asociaba con una menor mortalidad por cáncer. El cambio socioeconómico más sorprendente se produjo para la mortalidad por cáncer colorrectal; las tasas en los hombres en los condados más pobres eran aproximadamente un 20% más bajas que las de los condados ricos a principios de la década de 1970, peroahora son un 35% más altos. Esta reversión refleja los cambios en los patrones de alimentación y tabaquismo que influyen en el riesgo de CCR, así como la difusión más lenta de los avances de detección y tratamiento entre las poblaciones desfavorecidas.
"Estos condados [pobres] son fruta de bajo perfil para los esfuerzos de control del cáncer centrados localmente, incluido un mayor acceso a la atención médica básica y las intervenciones para dejar de fumar, una vida saludable y programas de detección de cáncer", escriben los autores. "Una aplicación más ampliadel conocimiento existente sobre el control del cáncer, con énfasis en los grupos desfavorecidos, sin duda aceleraría el progreso contra el cáncer ".
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Materiales proporcionados por Sociedad Americana del Cáncer . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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