Según un nuevo estudio dirigido por Yale, tomar opioides recetados aumenta el riesgo de neumonía en personas con y sin VIH.
El estudio, publicado en Medicina interna de JAMA , refuerza la preocupación de que los analgésicos opioides recetados tengan un impacto negativo en el sistema inmunitario. También subraya la necesidad de conciencia entre los prescriptores de opioides que pueden tomar medidas para minimizar el riesgo de neumonía a través de la vacunación y promover el abandono del hábito de fumar, dijeron los investigadores.Que ellos sepan, este es el primer estudio que examina el impacto de los opioides recetados en el riesgo de neumonía en pacientes con VIH.
Los opioides se recetan comúnmente a las personas para el dolor, especialmente aquellos con VIH. Sin embargo, hay evidencia de que algunos opioides, como la codeína, el fentanilo y la morfina, suprimen el sistema inmunitario y limitan la capacidad del cuerpo para combatir infecciones bacterianas, comoneumonía: para investigar el vínculo entre los opiáceos recetados y la neumonía, el equipo de investigación analizó los datos de pacientes inscritos en el Estudio de cohorte de envejecimiento de veteranos, un estudio nacional de individuos que reciben atención a través de la Administración de Salud de Veteranos VA.
El equipo de investigación realizó el estudio utilizando datos de individuos que fueron tratados en un VA entre 2000 y 2012. Incluyeron pacientes que vivían con y sin VIH. El equipo comparó a pacientes hospitalizados por neumonía con pacientes similares que no tenían neumonía.En el análisis, los investigadores analizaron el tiempo durante el cual los pacientes tomaban opioides, así como las dosis y si los medicamentos tenían propiedades inmunosupresoras conocidas o no.
Los investigadores encontraron que los pacientes a los que se les recetaron dosis medias o altas de analgésicos opioides tenían un mayor riesgo de neumonía que aquellos que no tomaban los medicamentos. El riesgo se agravaba si el opioide contenía propiedades inmunosupresoras. Las personas con VIH tendían a tener más probabilidades de desarrollar neumonía.incluso a bajas dosis de opioides y especialmente con opioides inmunosupresores.
"Vimos que los opioides recetados se asociaron independientemente con la neumonía que requiere hospitalización", dijo E. Jennifer Edelman, MD, la autora correspondiente y profesora asociada de la Facultad de Medicina de Yale.
Los opioides recetados pueden afectar las defensas del cuerpo contra la neumonía de diferentes maneras, dijeron los investigadores, incluso al suprimir la tos, la respiración y la secreción de moco. El estudio "da crédito a la hipótesis de que los opioides tienen efectos en el sistema inmunológico que son clínicamente relevantes", Señaló Edelman.
Además de crear conciencia sobre el aumento del riesgo de neumonía entre proveedores y pacientes, los hallazgos podrían conducir a cambios para mitigar ese riesgo y agregar a la creciente lista de daños potenciales asociados con estos medicamentos. Los proveedores podrían considerar recetar dosis más bajas de opioides oLos investigadores dijeron que los opioides que no suprimen el sistema inmunitario también pueden ser proactivos para que los pacientes, especialmente aquellos con VIH, sean vacunados contra la neumonía.
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Materiales proporcionados por Universidad de Yale . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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