El tratamiento agresivo de la hipertensión en pacientes con accidente cerebrovascular podría hacer más daño que bien a largo plazo, según un nuevo estudio de investigadores de la Universidad de Georgia.
El sesenta por ciento de los pacientes con accidente cerebrovascular ingresados en las salas de emergencia de EE. UU. Tienen presión arterial elevada, y muchos estudios dicen que tener presión arterial alta en el momento del accidente cerebrovascular puede conducir a tasas más altas de muerte y discapacidad grave
Pero bajar la presión arterial demasiado con medicamentos puede estar trabajando contra la respuesta protectora del cuerpo para mantener el flujo sanguíneo hacia los tejidos cerebrales afectados.
"Esto presenta un dilema clínico", dijo el autor del estudio Changwei Li, profesor asistente de epidemiología y bioestadística en la Facultad de Salud Pública de la UGA.
Puede ser mejor mantener la presión arterial un poco más alta de lo normal, más cerca de 140/90 mmHg en lugar de una presión arterial "buena" de 120/80 mmHg, pero eso deja la cuestión de las mejores prácticas un poco abiertas.
"Actualmente, el tratamiento de la hipertensión para pacientes con accidente cerebrovascular agudo se basa en la experiencia clínica y el juicio de los médicos", dijo Li. "No existe una directriz sobre qué tan baja debe mantenerse la presión arterial".
La clave es encontrar el equilibrio adecuado entre mantener el flujo sanguíneo al cerebro y reducir los efectos negativos a corto y largo plazo.
Para ayudar a identificar esta presión arterial óptima, Li y sus coautores analizaron la relación entre la presión arterial durante el accidente cerebrovascular y los resultados de salud a corto y largo plazo para más de 4.000 pacientes chinos con accidente cerebrovascular que participan en el Ensayo antihipertensivo chino en isquemia agudaEstudio de accidente cerebrovascular: un grupo de pacientes con accidente cerebrovascular recibió un tratamiento extenso para la presión arterial alta, mientras que un grupo de control no recibió tratamiento en el momento del accidente cerebrovascular.
Li y sus colaboradores rastrearon los cambios en la presión arterial con el tiempo en los grupos de tratamiento y control durante la primera semana de ingreso en el hospital y compararon la salud del paciente una semana, tres meses, un año y dos años después del accidente cerebrovascular en pacientes de sangre diferentetrayectorias de presión.
"Presumimos que la presión arterial bien administrada puede reducir la muerte de tejido adicional alrededor del área afectada y evitar daños a las arterias, y ambos tienen un beneficio a corto y largo plazo para los pacientes", dijo Li.
Descubrieron que los pacientes cuya presión arterial sistólica se mantuvo en alrededor de 140 mmHg experimentaron menos resultados de salud negativos, como un segundo accidente cerebrovascular, muerte o enfermedad cardiovascular. Li dijo que los hallazgos proporcionan cierta claridad a los médicos.
"Sin embargo, el nivel óptimo de presión arterial identificado en nuestro estudio aún necesita ser confirmado por ensayos clínicos controlados aleatorios a gran escala", agregó.
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Materiales proporcionado por Universidad de Georgia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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