La inspección visual de una lesión cutánea sospechosa utilizando solo el ojo desnudo no es suficiente para garantizar el diagnóstico preciso del cáncer de piel, según concluyó un grupo de expertos después de una revisión sistemática a gran escala de la investigación.
La revisión se publica hoy 6 de diciembre en La Biblioteca Cochrane como parte de una Colección Especial de Revisiones Sistemáticas Cochrane que reúne una gran cantidad de investigaciones sobre la precisión de las pruebas utilizadas para diagnosticar el cáncer de piel. El conjunto de once revisiones fue dirigido por el Dr. Jac Dinnes de la Universidad de Birmingham y respaldado por elCochrane Skin Group y un equipo de más de 30 investigadores y asesores expertos. El trabajo fue financiado por el Instituto Nacional de Investigación en Salud NIHR.
Las revisiones resumen la evidencia de la investigación que evalúa la precisión de diferentes pruebas de diagnóstico para respaldar la toma de decisiones clínicas y relacionadas con las políticas en el diagnóstico de todos los tipos de cáncer de piel.
La Dra. Jac Dinnes, del Instituto de Investigación de Salud Aplicada de la Universidad de Birmingham, dijo: "La detección temprana y precisa de todos los tipos de cáncer de piel es esencial para controlar la enfermedad y mejorar las tasas de supervivencia en el melanoma, especialmente dada la tasa de cáncer de pielen todo el mundo está aumentando.
"La naturaleza visual del cáncer de piel significa que puede ser detectado y tratado de diferentes maneras y por diferentes tipos de especialistas, por lo tanto, el objetivo de estas revisiones es proporcionar la mejor evidencia del mundo sobre cómo este tipo endémico deel cáncer debe ser identificado y tratado
"Hemos encontrado que se debe considerar cuidadosamente las tecnologías que podrían usarse para asegurarse de que no se pierdan los cánceres de piel, al mismo tiempo que se garantiza que las referencias inapropiadas para la evaluación especializada y la escisión inapropiada de lesiones cutáneas benignas se mantengan enun mínimo."
Existen tres formas principales de cáncer de piel. El melanoma y el carcinoma cutáneo de células escamosas cSCC son cánceres de piel de alto riesgo con el potencial de propagarse y causar la muerte.
Un carcinoma basocelular CCB rara vez se disemina, generalmente permanece localizado con potencial de infiltrarse y dañar el tejido circundante.
Los hallazgos clave de la Colección Especial fueron :
El profesor fundador de Cochrane Skin Group, Hywel Williams, del Centro de Dermatología Basada en la Evidencia de la Universidad de Nottingham, dijo: "Completar este amplio conjunto de revisiones detalladas fue una verdadera maratón".
"Aparte de algunas excepciones, me sorprendió lo pobres que fueron los diseños generales del estudio, especialmente en términos de documentar con precisión en qué parte de la vía clínica se evaluaron los pacientes.
"Aunque han surgido algunas conclusiones útiles, por ejemplo, sobre el papel de la dermatoscopia, el mayor valor de la investigación es servir como criterio para diseñar futuros estudios que evalúen técnicas de diagnóstico de cáncer de piel en pacientes que generalmente se ven en GP y especialistasajustes "
El equipo de investigación dijo que los estudios futuros que evalúen las pruebas de diagnóstico de cáncer de piel deberían reclutar pacientes con lesiones cutáneas sospechosas en el punto de la vía clínica donde la prueba bajo evaluación se utilizará en la práctica.
También se necesita más investigación para evaluar si las listas de verificación para ayudar al diagnóstico mediante inspección visual solo pueden mejorar la precisión e identificar cuánta precisión varía de acuerdo con el nivel de experiencia del clínico que realiza la evaluación.
Se necesitan estudios bien diseñados de dermatoscopia en atención primaria, y se deben identificar las mejores formas de brindar capacitación en dermatoscopia.
Las revisiones se han compartido con el Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención NICE para informar una posible actualización de la guía de melanoma NICE, que se actualizó por última vez en 2015.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Birmingham . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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