El uso a largo plazo de medicamentos con benzodiazepinas en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica o EPOC, así como el trastorno de estrés postraumático TEPT puede conducir a un mayor riesgo de suicidio, según un estudio publicado en línea en el Anales de la American Thoracic Society .
En "Riesgos de las benzodiazepinas en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica con trastorno de estrés postraumático comórbido", el Dr. Lucas M. Donovan y sus coautores informan sobre un estudio de 44.555 veteranos que recibieron atención médica entre 2010-12. De estos, el 23,6 por ciento recibióbenzodiacepinas a largo plazo 90 días o más.
Las benzodiacepinas se recetan comúnmente para los síntomas de la EPOC, incluida la ansiedad, la falta de aire y el insomnio. También se recetan comúnmente a las personas con TEPT para tratar la ansiedad y el insomnio.
Su uso para ambos grupos de pacientes es controvertido debido a los efectos secundarios adversos, incluido un mayor riesgo de exacerbaciones de EPOC y autolesiones. Muchas pautas recomiendan específicamente su uso para pacientes con EPOC o TEPT.
"El uso de benzodiazepinas entre pacientes con comorbilidades de alto riesgo es un dilema frecuente para pacientes y médicos", dijo el Dr. Donovan, médico pulmonar, de cuidados críticos y del sueño e investigador de servicios de salud en el Sistema de Salud VA Puget Sound ".Comprender los riesgos de las benzodiacepinas es difícil porque los síntomas que provocan su uso, incluida la ansiedad y la falta de aliento, están relacionados con malos resultados ".
Para comprender mejor los riesgos que presentan las benzodiazepinas, y no solo los síntomas que tratan, los investigadores combinaron a los pacientes en su análisis al tomar en cuenta 44 características del paciente. Estas características incluían antecedentes médicos y psiquiátricos, uso de medicamentos y utilización de la atención médica..
Los investigadores encontraron que el uso a largo plazo de benzodiacepinas en pacientes con EPOC que también tenían TEPT más del doble de su riesgo de suicidio. Estos pacientes también tenían tasas más altas de ingresos psiquiátricos.
Curiosamente, los investigadores no encontraron que el uso a largo plazo de benzodiacepinas en este grupo de pacientes aumentara su riesgo de muerte por todas las causas o eventos respiratorios, como lo han sugerido estudios previos.
Los investigadores descubrieron que el uso a corto plazo menos de 90 días de benzodiazepinas se asoció con una mayor mortalidad, lo que respalda los hallazgos anteriores. El Dr. Donovan dijo que este hallazgo debe interpretarse con cierta precaución dado que los investigadores no usaron el mismotécnicas de emparejamiento empleadas en los análisis primarios.
Los autores dijeron que las limitaciones del estudio incluyen la posibilidad de no poder determinar completamente la gravedad de la obstrucción pulmonar o TEPT a partir de los datos de los registros médicos.
"Aunque el uso a largo plazo de benzodiacepinas entre pacientes con EPOC y TEPT no está relacionado con la mortalidad general, la asociación con el suicidio es preocupante", dijo el Dr. Donovan, quien también es instructor en funciones en la Universidad de Washington. "Más investigaciónserá necesario para comprender mejor este vínculo con el suicidio, pero mientras tanto, aconsejaríamos a los médicos que reconsideren la prescripción de benzodiacepinas a pacientes que ya tienen un alto riesgo de autolesión ".
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Materiales proporcionados por Sociedad Torácica Americana . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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