La estimulación de la médula espinal y la fisioterapia han ayudado a un hombre paralizado desde 2013 a recuperar su capacidad para pararse y caminar con ayuda. Los resultados, obtenidos en una colaboración de investigación entre Mayo Clinic y UCLA, se informan en Medicina natural .
Con un estimulador implantado encendido, el hombre pudo caminar con un andador de ruedas delanteras mientras los entrenadores brindaban asistencia ocasional. Hizo 113 visitas de rehabilitación a Mayo Clinic durante un año y logró hitos durante las sesiones individuales :
"Lo que esto nos está enseñando es que esas redes de neuronas debajo de una lesión de la médula espinal aún pueden funcionar después de la parálisis", dice Kendall Lee, MD, Ph.D., co-investigador principal, neurocirujano y director de Ingeniería Neural de Mayo ClinicLaboratorios.
En el estudio, la médula espinal del hombre fue estimulada por un electrodo implantado, lo que permitió que las neuronas recibieran la señal de que quería pararse o dar un paso.
"Ahora creo que comienza el verdadero desafío, y es comprender cómo sucedió, por qué sucedió y qué pacientes responderán", dice Kristin Zhao, Ph.D., co-investigadora principal y directora de Tecnología de Asistencia y Restauración de Mayo ClinicLaboratorio.
Actualmente, como medida de seguridad, el paciente toma medidas solo bajo la supervisión del equipo de investigación.
Hallazgos iniciales
El hombre, ahora de 29 años, se lesionó la médula espinal en las vértebras torácicas en el medio de la espalda en un accidente de motonieve en 2013. Se le diagnosticó una pérdida completa de función debajo de la lesión de la médula espinal, lo que significa que no podía moverse osiente algo debajo de la mitad de su torso.
En el estudio, que comenzó en 2016, el hombre participó en 22 semanas de fisioterapia y luego el Dr. Lee y su equipo de neurocirugía de Mayo Clinic le implantaron quirúrgicamente un electrodo.
El implante se coloca en el espacio epidural, la parte más externa del canal espinal, en una ubicación específica debajo del área lesionada. El electrodo se conecta a un dispositivo generador de pulsos debajo de la piel del abdomen del hombre y se comunica de forma inalámbrica con un dispositivo externo.Controlador. Mayo Clinic recibió permiso de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. para usar el dispositivo para una afección no cubierta por la etiqueta aprobada por la FDA.
progreso continuo
El equipo de investigación luego trató de determinar si el hombre podía pararse y caminar con ayuda. Durante 113 sesiones de rehabilitación, los investigadores ajustaron la configuración de estimulación, la asistencia del entrenador, el soporte del arnés y la velocidad de la cinta para permitirle al hombre la máxima independencia.
La investigación demostró que el hombre podía caminar sobre el suelo con un andador de ruedas delanteras y pisar una cinta de correr colocando sus brazos sobre barras de soporte para ayudar con el equilibrio. Sin embargo, cuando la estimulación estaba apagada, el hombre permanecía paralizado.
En la primera semana, el participante usó un arnés para reducir el riesgo de caerse y proporcionar equilibrio en la parte superior del cuerpo. Se colocaron entrenadores en sus rodillas y caderas para ayudarlo a pararse, balancear las piernas y cambiar su peso. Porque el hombre lo hizoPara no recuperar la sensibilidad, inicialmente usó espejos para ver sus piernas, y los entrenadores describieron la posición, el movimiento y el equilibrio de las piernas. Para la semana 25, no necesitaba un arnés, y los entrenadores solo le ofrecieron ayuda ocasional. Al final del período de estudio, elEl hombre aprendió a usar todo su cuerpo para transferir peso, mantener el equilibrio e impulsarse hacia adelante, requiriendo un mínimo de señales verbales y miradas periódicas a sus piernas.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Clínica Mayo . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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