El entusiasmo por una herramienta de salud digital emergente, la píldora inteligente, está en aumento, pero los investigadores de la Universidad de Illinois en Chicago han publicado un artículo en el American Journal of Bioethics que advierte a los proveedores de atención médica y a los responsables políticos que disminuyan la velocidad cuando se trata de permitir esta tecnología en entornos de atención al paciente.
Las píldoras inteligentes, o píldoras digitales, son medicamentos recetados equipados con sensores electrónicos comestibles que envían mensajes inalámbricos a dispositivos, como parches y teléfonos inteligentes o tabletas, fuera del cuerpo cuando se ingieren. El primero de su tipo, que se usa para tratarlos pacientes con esquizofrenia, trastorno bipolar y trastorno depresivo mayor, fueron aprobados para su uso en humanos por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. en 2017.
Algunos esperan que la tecnología ayude a los pacientes y a los médicos a rastrear el cumplimiento del régimen de medicamentos y aumentar la adherencia del paciente, lo que según las estimaciones puede ahorrar entre $ 100 y $ 300 mil millones anuales en los EE. UU. Otros tienen preocupaciones sobre la privacidad del paciente, el consentimiento y el intercambio de datos.
Eric Swirsky, experto en temas legales y éticos relacionados con la tecnología de la atención médica, dice que ambos grupos tienen argumentos válidos, pero que ninguno de ellos hace la pregunta correcta.
"Necesitamos saber si las píldoras inteligentes realmente mejorarán la vida de los pacientes, lo cual es mucho más complicado que el cumplimiento o la privacidad", dijo Swirsky, profesor clínico asociado de ciencias de la información biomédica y de la salud en la Facultad de Ciencias de la Salud Aplicadas de la UIC"Es ingenuo pensar que este tipo de cumplimiento vigilado de los tratamientos farmacológicos recomendados por el proveedor funcionará como una píldora mágica. Lo más probable es que solo desafíe el ingenio de los pacientes".
Swirsky dijo que simplemente no hay evidencia que sugiera que las píldoras inteligentes beneficien a los pacientes y que el uso de la tecnología fuera de los ensayos clínicos "va en contra de la investigación que tenemos actualmente, que muestra que los pacientes se benefician al recibir atención de proveedores que puedengestionar los muchos problemas relacionados con la adherencia "
"Las píldoras inteligentes son una reducción peligrosa de la relación proveedor-paciente y no existe un atajo para mejorar la adherencia del paciente, lo que ocurre en un marco más amplio de entornos domésticos, laborales y clínicos, sin mencionar las percepciones y emociones", dijo Swirsky."Esta tecnología reduce un problema que a menudo es muy complejo con la esperanza de resolver rápidamente un costoso desafío médico".
Por ejemplo, la primera píldora inteligente aprobada por la FDA se está utilizando en pacientes con esquizofrenia, que a menudo sufren de paranoia por ser vigilados y desconfían de los medicamentos o proveedores de atención. Swirsky dijo que la intención de mejorar la adherencia a los medicamentos en este grupo de pacientes esEs comprensible, dado que muchos pacientes ven beneficios notables del uso constante de medicamentos, pero podría decirse que no es ético teniendo en cuenta sus síntomas y vulnerabilidades únicos.
Los investigadores advierten que las píldoras inteligentes deben evaluarse en función de su eficacia clínica frente a los medicamentos estándar de atención, como cualquier otra intervención, no solo en función del cumplimiento o el ahorro de costos.
Swirsky es coautor del artículo con su colega de la UIC Andrew Boyd, quien dice que cuando se trata de tecnología de información de salud, "tenemos que pensar en el juego largo".
"No se trata solo del retorno de la inversión, se trata de utilizar la tecnología y los datos de una manera que cambie la vida para mejor", dijo Boyd, profesor asociado de ciencias de la información biomédica y de salud en la Facultad de Ciencias de la Salud Aplicadas de la UIC ".No hay nada más personal que nuestra salud, y a medida que la atención médica se esfuerza por la innovación de alta tecnología, no podemos hacerlo a expensas de la confianza entre el proveedor y el paciente ".
El uso de este tipo de tecnología basada en datos, dijo Boyd, tampoco debería superar la política pública y la legislación en la regulación adecuada de cómo estas empresas comparten, usan o compran estos datos.
"La tecnología de información de salud funciona mejor cuando se implementa en conjunto con médicos y pacientes de manera colaborativa", escriben los investigadores. "Sin una píldora mágica para curar los males de la relación médico-paciente moderna, los proveedores recibirían un mejor servicio de los pacientesquienes buscan una comprensión integral de la adherencia que aquellos que emplean tecnología que no entienden "
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Materiales proporcionado por Universidad de Illinois en Chicago . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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