El manejo intervencionista telemédico reduce las hospitalizaciones y prolonga la vida de los pacientes con insuficiencia cardíaca. Investigadores de Charité - Universitätsmedizin Berlin han demostrado que estos hallazgos se aplican por igual a pacientes en entornos rurales y metropolitanos. Los resultados de esta investigación se han publicado en La lanceta .
Como parte de un proyecto de investigación y desarrollo titulado 'Región de salud del futuro North Brandenburg - Fontane', el profesor Dr. Friedrich Köhler y su equipo de investigadores del Centro de Telemedicina Cardiovascular de Charité llevaron a cabo un ensayo en el que participaron 1.538 pacientes con enfermedades cardíacas crónicasLa mitad de los pacientes inscritos en el ensayo recibió una intervención de gestión remota de pacientes además de la atención habitual; la otra mitad recibió solo la atención habitual. El estudio se realizó a nivel nacional con la colaboración de 113 proveedores de atención de cardiología y 87 médicos generales.
Los pacientes del grupo de gestión remota de pacientes recibieron cuatro dispositivos de medición: una unidad de monitorización de ECG con pinza para el dedo para medir la saturación de oxígeno; un monitor de presión arterial; escalas para medir el peso corporal; y una tableta para registrar los datos del estado de salud autoinformados.A través de la tableta, todos los datos de los pacientes se transfirieron automáticamente al Centro Telemédico de Charité, donde un equipo de médicos y enfermeras estuvo disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana para revisar los datos transmitidos. Un deterioro en los valores llevó a la puesta en marcha de medidas específicas, como el cambio demedicación del paciente, recomendando una visita ambulatoria o un tratamiento hospitalario. Los objetivos principales del estudio fueron evitar las hospitalizaciones no planificadas por motivos cardiovasculares, la continuación del tratamiento fuera del ámbito hospitalario durante el mayor tiempo posible y el aumento de la esperanza de vida. Otro estudioLos objetivos incluían un aumento de la calidad de vida de los pacientes y permitirles autogestionarse su propia atención.El objetivo era probar si la gestión remota de pacientes podría compensar los déficits en la cobertura de atención médica entre las zonas rurales y urbanas.
Según los resultados del estudio, los pacientes del grupo de intervención telemédica pasaron menos días en el hospital debido a hospitalizaciones no planificadas por insuficiencia cardíaca que los pacientes del grupo de control, es decir, una media de 3,8 días por año en comparación con una media de5,6 días por año en el grupo de control. Por lo tanto, según el período de estudio de un año, los pacientes asignados a la gestión remota de pacientes perdieron significativamente menos días debido a hospitalizaciones no planificadas por razones cardiovasculares o muerte que los pacientes del grupo de control 17,8 días frente a 24,2 días.días. La mortalidad por todas las causas para los pacientes asignados a la gestión remota de pacientes también fue significativamente menor que para los pacientes en el grupo de control. En el transcurso de un año, la tasa de muerte entre los pacientes en el grupo de atención habitual fue de aproximadamente 11 de cada 100pacientes 11,3 por 100 personas-años de seguimiento, en comparación con aproximadamente 8 pacientes 7,8 por 100 personas-años de seguimiento en el grupo asignado a la gestión remota de pacientest.
"El ensayo pudo demostrar que el uso de la telemedicina puede aumentar la esperanza de vida", explica el profesor Köhler. Este hallazgo se aplicó independientemente de si los pacientes vivían en áreas rurales con infraestructura de atención médica inadecuada o en áreas metropolitanas. Esto significa que,Además de mejorar la calidad general de la prestación de asistencia sanitaria, la telemedicina es adecuada para su uso como estrategia compensatoria para compensar las diferencias regionales en la prestación de asistencia sanitaria entre las zonas rurales y urbanas.
"Como siguiente paso, nos gustaría evaluar nuestros datos desde una perspectiva de economía de la salud e identificar dónde la telemedicina podría generar ahorros de costos para nuestro sistema de atención médica", dice el profesor Köhler. Y agrega: "Un año despuésal final de nuestro estudio, también evaluaremos si el manejo intervencionista telemédico tiene un efecto duradero en el progreso de la enfermedad incluso después de que la intervención haya terminado ".
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Materiales proporcionado por Charité - Universitätsmedizin Berlín . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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