La polineuropatía es una de las complicaciones más comunes en personas con diabetes. Sin embargo, también puede ocurrir con ciertos factores de riesgo o enfermedades antes del inicio de la diabetes. Los primeros síntomas a menudo son sensaciones de alfileres y agujas en los pies. Aunque la polineuropatía espresente en aproximadamente el 30% de las personas con diabetes, a menudo permanece sin diagnosticar Científicos del Centro Alemán de Diabetes DDZ en Düsseldorf, en cooperación con colegas de Helmholtz Zentrum München HMGU, ambos socios en el Centro Alemán de Investigación de Diabetes DZD, ahora han podido mostrar por primera vez que seis biomarcadores de inflamación indican el riesgo de polineuropatía. Los resultados se publicaron en la edición actual de la revista " diabetes . "
Aunque muchos pacientes sufren de polineuropatía, actualmente se conoce relativamente poco acerca de su desarrollo, lo que también limita las opciones terapéuticas. Se sabe que los procesos inflamatorios contribuyen a otras complicaciones diabéticas, como ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. El objetivo de este nuevo estudio fuepor lo tanto, el extenso análisis de biomarcadores que caracterizan los procesos inflamatorios como un factor de riesgo para la polineuropatía sensorial distal DSPN. Se examinaron tanto las personas con diabetes tipo 2 como las personas de la población general de edad avanzada.
"En nuestro estudio, identificamos nuevos biomarcadores que indican el riesgo de polineuropatía. Por primera vez, también pudimos encontrar indicaciones de que, además del sistema inmune innato, el sistema inmune adaptativo podría estar involucrado en el desarrollo dela enfermedad ", dijo el profesor Christian Herder, MD, director del estudio en el Centro Alemán de Diabetes DDZ." Estos hallazgos podrían abrir nuevas perspectivas terapéuticas. El objetivo podría ser influir en el sistema inmunitario en consecuencia y, en última instancia, prevenir el desarrollo oprogresión de la neuropatía ", agregó el profesor Dan Ziegler, MD, quien es neurodiabetólogo y subdirector del Instituto de Diabetología Clínica de la DDZ.
Estudio - Procedimiento y diseño
El estudio incluyó a 513 hombres y mujeres de la cohorte F4 / FF4 KORA Cooperative Health Research in the Region of Augsburg de población de 62 a 81 años de edad que no tenían polineuropatía sensorial distal al comienzo del estudio.127 desarrollaron un DSPN durante el período de seguimiento de 6.5 años. El nivel sérico de 71 biomarcadores de inflamación se midió utilizando la nueva tecnología de ensayo de extensión de proximidad. El nivel sérico de 26 de estos 71 biomarcadores fue mayor en las personas que desarrollaron polineuropatía durante elestudio que en personas sin polineuropatía. Después de la corrección estadística para múltiples pruebas, las concentraciones más altas de seis biomarcadores permanecieron asociadas con el riesgo de DSPN. Tres de estas proteínas MCP-3 / CCL7, MIG / CXCL9, IP-10 / CXCL10 fueron quimiocinas,mientras que los otros tres DNER, CD40, TNFRSF9 eran formas solubles de receptores transmembrana.
Las quimiocinas mostraron efectos neurotóxicos en un modelo de cultivo celular, lo que indica su participación en el desarrollo de la neuropatía. Cuando los datos de estos seis biomarcadores se agregaron a un modelo de riesgo clínico, la calidad predictiva del modelo mejoró significativamente.indicó que es probable que diferentes tipos de células de inmunidad innata y adaptativa estén involucradas en el desarrollo de DSPN. En general, este estudio ha podido revelar nuevas asociaciones entre biomarcadores de inflamación y el riesgo de polineuropatía y proporcionar evidencia que sugiera una interacción complejade inmunidad innata y adaptativa en el desarrollo de esta complicación.
conclusión
Este estudio mejora significativamente la comprensión del papel de los procesos inflamatorios en el desarrollo de la polineuropatía sensorial distal en los ancianos con y sin diabetes tipo 2. Los principales hallazgos ahora deben replicarse en otras cohortes. Además de las investigaciones bioquímicas, las investigaciones delas células inmunes también son importantes. El objetivo a largo plazo de este trabajo es aclarar si la modulación de los procesos inflamatorios puede complementar las opciones de prevención y terapia de la polineuropatía sensorial distal y de qué manera.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Deutsches Zentrum fuer Diabetesforschung DZD . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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