Los investigadores médicos están pidiendo que se elimine la palabra 'cáncer' de algunas conversaciones médico-paciente en un intento por reducir la ansiedad del paciente y el daño del tratamiento excesivo. El llamamiento en el BMJ de hoy sigue la creciente evidencia de que los pacientes a quienes se les dice que tienen 'cáncer 'para afecciones de bajo riesgo eligen la cirugía con más frecuencia que aquellos cuya afección se describe con términos como' lesiones 'o' células anormales '.
"Existe una creciente evidencia de que describir una afección con etiquetas más medicalizadas, incluido el uso del término 'cáncer', puede conducir a una mayor preferencia por tratamientos más invasivos", dice la profesora Kirsten McCaffery de la Universidad de Sydneyquien fue coautor de BMJ análisis con colegas de Bond University y Mayo Clinic en EE. UU.
"Esto respalda las solicitudes para eliminar la etiqueta del cáncer, cuando sea apropiado".
"Un excelente ejemplo de esto es el cáncer de tiroides papilar de bajo riesgo", dice Brooke Nickel de la Universidad de Sydney, quien dirigió el análisis.
"Los estudios muestran que la progresión a la enfermedad clínica y el crecimiento tumoral en pacientes con cáncer de tiroides papilar pequeño que eligen la cirugía son comparables a los que controlan su afección".
De manera similar, en el cáncer de próstata localizado donde la vigilancia activa ha sido una opción de manejo recomendada durante muchos años, los estudios muestran que a nivel internacional la mayoría de los hombres todavía prefieren la prostatectomía radical o la radioterapia.
La vigilancia activa implica observar de cerca la condición del paciente pero evitar el tratamiento a menos que haya cambios en los resultados de las pruebas que muestren que la condición está empeorando.
"Si bien la vigilancia activa se reconoce cada vez más como una opción de manejo segura para algunos pacientes con cáncer, todavía existe una fuerte creencia de que siempre se necesitan tratamientos agresivos", dice el profesor McCaffery.
Los autores dicen que los tipos de cáncer que podrían considerarse para cambiar el nombre incluyen cáncer de tiroides papilar intratiroideo <1 cm de tamaño, carcinoma ductal in situ de grado bajo e intermedio DCIS, también conocido como cáncer de mama en estadio 0, ycáncer de próstata Gleason? 6.
Las medidas para eliminar la etiqueta del cáncer no son nuevas, escriben los autores :
"Un ejemplo temprano de esto fue cuando la Organización Mundial de la Salud y la Sociedad Internacional de Patólogos Urológicos eliminaron la etiqueta de cáncer de los tumores de vejiga. En 1998, acordaron que una afección que rara vez progresa a cáncer invasivo no debería llamarse 'cáncer'. "
En este cambio, 'papiloma y carcinoma de vejiga de grado 1' se reclasificaron como 'neoplasia urotelial papilar de bajo potencial maligno'.
Se ha realizado un cambio similar en el etiquetado de las anomalías cervicales detectadas durante una prueba de Papanicolaou, lo que ha ayudado a más mujeres a seguir una vigilancia activa en lugar de tratamientos invasivos.
"La evidencia nos sugiere que es hora de dejar de decirle a las personas con una afección de muy bajo riesgo que tienen 'cáncer' si es muy poco probable que sufran algún daño", dice el Dr. Ray Moynihan, investigador principal de la Universidad Bond.
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Materiales proporcionado por Universidad de Sydney . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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