El enfoque del libro de texto para controlar los brotes de enfermedades se centra en tres factores: patógeno, huésped y medio ambiente, pero deja de lado un componente crítico en el caso de afecciones como Zika, malaria y Lyme: el insecto o artrópodo responsable detransmisión a los humanos.
La aparición del virus del Zika transmitido por mosquitos captó la atención del mundo en 2016, y del mismo modo el continuo aumento de la enfermedad de Lyme transmitida por garrapatas en los Estados Unidos ha puesto de manifiesto la necesidad de capacidades de respuesta robustas a la enfermedad transmitida por vectores. El clásico "Sin embargo, la tríada epidemiológica "se debe revisar en el caso de infecciones propagadas principalmente por insectos y artrópodos relacionados, y un nuevo informe en el Anales de la Sociedad Entomológica de América propone una nueva versión que refleje mejor las complejidades del manejo de enfermedades transmitidas por vectores.
"En lugar de enfocarse en el manejo de enfermedades a nivel del huésped o del patógeno, sugerimos que el enfoque debe estar en los niveles ambientales y de vectores, un enfoque conocido como manejo integrado de vectores o IVM", dice Natalia Cernicchiaro, DVM, MS, Ph.D., Profesor asistente en el Departamento de Medicina de Diagnóstico y Patobiología de la Universidad del Estado de Kansas y autor principal del informe. "Las estrategias de gestión aplicadas en estos niveles tienden a ser más sostenibles y efectivas".
Ana Oliveira, DVM, MS, autora principal del informe y actualmente consultora de investigación y colaboradora en el estado de Kansas, propuso por primera vez la tríada epidemiológica mejorada en su trabajo de tesis. En lugar de considerar los vectores como un subconjunto del medio ambiente, el nuevoel modelo pone igual énfasis en vectores, patógenos y huéspedes en la propagación de enfermedades transmitidas por vectores, todo dentro de la influencia más amplia de su entorno común.
"Consideramos que al adoptar esta versión de la tríada, que destaca el papel del vector en la transmisión de enfermedades transmitidas por vectores, la comunidad de salud pública cambiaría su enfoque hacia una mayor vigilancia de vectores y pruebas de resistencia a pesticidas, que son partes vitales decualquier plan integrado de gestión de vectores ", dice Cernicchiaro." Del mismo modo, la participación y educación de la comunidad a través de la ciencia ciudadana son esenciales para aumentar el papel del individuo en la prevención de las picaduras de mosquitos y garrapatas ".
Oliveira y sus colegas señalan el caso de la encefalitis japonesa como un ejemplo importante de la necesidad de estrategias adecuadas de gestión integrada de vectores. La encefalitis japonesa afectó a aproximadamente 68,000 personas, en su mayoría menores de 14 años, en 2011, principalmente en Asia y el Pacífico occidentalSegún los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., las personas infectadas pueden desarrollar inflamación del cerebro, lo que provoca dolor de cabeza, fiebre alta, desorientación, coma, temblores y convulsiones, y aproximadamente uno de cada cuatro casos son fatales., se considera un huésped "sin salida" para el virus de la encefalitis japonesa; no se transmite de humano a humano. En cambio, el virus de la encefalitis japonesa se transmite a los humanos exclusivamente por mosquitos que se infectan después de morder a los huéspedes "reservorios" comocerdos y pájaros.
Los investigadores dicen que esperan que una mayor apreciación del papel de los vectores en la transmisión de enfermedades conduzca a métodos de gestión más sostenibles que sean rentables y reduzcan el uso innecesario de pesticidas.
"Las enfermedades transmitidas por vectores son de naturaleza compleja. Un esquema simple no captura la dinámica de transmisión; sin embargo, un diagrama demasiado complejo perdería las conexiones visuales que son aplicables a todos los patógenos transmitidos por artrópodos. Como tal, esperamos esta versiónde la tríada se adoptará más ampliamente para describir la epidemiología de las enfermedades transmitidas por vectores ", dice Cernicchiaro.
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Materiales proporcionados por Sociedad Entomológica de América . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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