Los sobrevivientes adultos de cáncer infantil deben ser examinados para detectar problemas financieros que puedan hacer que retrasen o se salten la atención médica o sufran angustia psicológica. La recomendación de los investigadores del Hospital de Investigación Infantil St. Jude siguió un análisis que encontró que el 65 por ciento de los sobrevivientes reportarondesafíos relacionados con sus diagnósticos de cáncer infantil.
La investigación incluyó a 2.811 sobrevivientes de cáncer pediátrico a largo plazo inscritos en el estudio St. Jude Lifetime Cohort St. Jude LIFE. Los hallazgos siguen al estudio más grande hasta ahora enfocado en dificultades financieras y sus consecuencias para los sobrevivientes de cáncer infantil. La investigación aparecióhoy en el Revista del Instituto Nacional del Cáncer .
"Los avances en el tratamiento y la atención de apoyo han aumentado las tasas de supervivencia para la mayoría de los cánceres infantiles. Para 2020, se estima que habrá 500,000 sobrevivientes de cáncer infantil en los Estados Unidos", dijo el primer autor y autor I-Chan Huang, Ph.D.,miembro asociado de la facultad en el Departamento de Epidemiología y Control del Cáncer de St. Jude. "Hasta ahora, se sabía poco sobre las dificultades financieras que enfrentan los sobrevivientes de cáncer pediátrico".
El análisis encontró que las dificultades financieras, tanto materiales como psicológicas, relacionadas con los gastos de atención médica, están muy extendidas entre los sobrevivientes de cáncer pediátrico. Las consecuencias afectan todos los aspectos de la vida de los sobrevivientes. Las dificultades financieras se asocian con una menor calidad de vida relacionada con la salud,dejando a los sobrevivientes en mayor riesgo de depresión y pensamientos suicidas, una planificación de jubilación deficiente y dificultades para obtener un seguro de salud y de vida. Estudios anteriores han informado que los pensamientos suicidas están asociados con un aumento de las tasas de mortalidad.
"Estos hallazgos sugieren que los médicos de atención primaria y los oncólogos deben evaluar de manera rutinaria a los sobrevivientes de cáncer infantil en busca de posibles dificultades financieras", dijo Huang. St. Jude está desarrollando una herramienta de detección para ayudar a identificar a los sobrevivientes en riesgo, así como posibles intervenciones para abordar el problemaPor ahora, Huang recomendó a los proveedores de atención médica que pregunten habitualmente a los pacientes que son sobrevivientes de cáncer infantil si no pueden comprar medicamentos, si alguna vez se saltan las citas por razones económicas o se preocupan sobre cómo pagar sus facturas médicas.
instantánea de los sobrevivientes
Los sobrevivientes en este estudio tenían, en promedio, casi 32 años y tenían entre 18 y 65 años de edad. Tenían un promedio de 23 años desde su diagnóstico de cáncer pediátrico. Todos habían sido tratados en St. Jude e inscritos en St. Jude LIFE, un estudio que tiene como objetivo mejorar la vida de los sobrevivientes de cáncer infantil ahora y en el futuro. Los participantes regresan periódicamente a St. Jude durante varios días de evaluaciones clínicas y funcionales. Los datos de este estudio se obtuvieron durante la primera St. de los sobrevivientes.Evaluaciones de Jude LIFE.
Este estudio se centró en los recursos financieros autoinformados de los sobrevivientes, así como en su nivel de dificultades financieras y estrategias de afrontamiento. Aproximadamente uno de cada cinco sobrevivientes 22.4 por ciento informó que el cáncer infantil había afectado su estado financiero. Más de la mitad de los sobrevivientes 51.1 por ciento indicó que les preocupaba pagar por la atención, y 33 por ciento dijo que las finanzas les impedían buscar atención médica.
En general, el 65 por ciento de los sobrevivientes identificaron problemas en al menos uno de los tres aspectos de la salud financiera que fueron el foco del estudio. El 56 por ciento informó dos áreas problemáticas y el 9 por ciento de los sobrevivientes informó haber experimentado los tres.
"Este análisis sugiere que el problema está más extendido entre los sobrevivientes de cáncer pediátrico que entre los sobrevivientes que fueron diagnosticados con cáncer en la edad adulta", dijo Huang. Estudios anteriores de otros investigadores encontraron que el 30 por ciento de los sobrevivientes de cánceres de aparición en adultos informaron problemas financierosy menos del 20 por ciento indicó que las finanzas les hicieron saltarse o retrasar la atención. Si bien la diferencia puede reflejar diferencias en el diseño del estudio, Huang dijo que los hallazgos también "resaltan los desafíos financieros únicos que enfrentan los sobrevivientes pediátricos".
prediciendo dificultades
La edad al momento de la evaluación, el nivel educativo y los ingresos fueron los predictores más fuertes de problemas financieros. Los sobrevivientes que tenían 40 años o más, que no habían completado la escuela secundaria o tenían un ingreso familiar anual de menos de $ 40,000 eran tanto como cuatro-veces más propensos a identificar alguna forma de dificultad financiera que los sobrevivientes que eran más jóvenes, graduados universitarios o tenían un ingreso familiar anual de $ 80,000 o más.
Las condiciones de salud crónicas, particularmente los ataques cardíacos y los trastornos reproductivos, y los segundos cánceres como parte de los efectos tardíos relacionados con el tratamiento se asociaron con un mayor riesgo de dificultades financieras, incluida la preocupación de pagar por la atención. El tratamiento intensivo contra el cáncer también se relacionó con un mayorriesgo de dificultades financieras.
"Los efectos tardíos severos que surgen temprano en la vida e interrumpen las oportunidades de educación y capacitación son un doble golpe para los sobrevivientes. Estos problemas de salud disminuyen la movilidad y la seguridad financiera de los sobrevivientes más adelante en la vida", dijo Huang.riesgo de mala salud y resultados psicológicos en comparación con los sobrevivientes más saludables ".
Lamentablemente, la política nacional de salud no aborda los desafíos financieros que enfrentan los sobrevivientes, anotaron los investigadores. Por ejemplo, la ley actual de atención médica no exige la cobertura de muchas pruebas de detección recomendadas para los sobrevivientes por el Children's Oncology Group, una organización internacional autorizada involucrada en clínicaensayos y recomendaciones de políticas de salud.
Los otros autores son Nickhill Bhakta, Tara Brinkman, Kevin Krull, DeoKumar Srivastava, Melissa Hudson y Leslie Robison, todos de St. Jude; y James Klosky, anteriormente de St. Jude y ahora de la Universidad de Emory, Atlanta.
La investigación fue financiada en parte por subvenciones CA195547, CA02176533 del Instituto Nacional del Cáncer, parte de los Institutos Nacionales de Salud; y ALSAC, la organización de recaudación de fondos y sensibilización de St. Jude.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Hospital de investigación infantil St. Jude . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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